Genuttrykk i bukspyttkjertelkreft (NEOPANC-01)

Bukspyttkjertelkreft er en dødelig sykdom. 1-års og 5-års overlevelse er henholdsvis omtrent 20 % og <5 %. Behandlingstilbudene som er tilgjengelige er begrensede. Bare rundt 10-20 % av pasientene kommer tidlig nok til å gjennomgå kirurgisk reseksjon. Videre fører kjemoterapi for mer avansert kreft i bukspyttkjertelen til begrenset overlevelsesfordel og kan forårsake betydelige bivirkninger. En av de viktigste hindringene for å utvikle nye behandlinger for kreft i bukspyttkjertelen er den begrensede forståelsen av hvordan kreftceller i bukspyttkjertelen endres/utvikler seg/tilpasser seg etter behandling.

Denne studien er en pilotstudie for å vurdere om etterforskerne kan spore genuttrykk (ved hjelp av en teknikk kalt RNA-sekvensering) i kreftceller i bukspyttkjertelen mellom to separate tidspunkter. Etterforskerne har til hensikt å ta en vevsprøve (biopsi) av kreften ved hjelp av endoskopi-ultralyd (EUS) og sammenligne den med prøver tatt enten ved operasjonstidspunktet hos pasienter med resektabel sykdom eller oppfølging av EUS-avledede biopsier i irresecerbare kreftformer.

Intervallet mellom endoskopi og oppfølging av EUS eller kirurgi vil være omtrent 2 til 3 uker og reflekterer standardtiden pasienter venter fra tidspunktet da kreften anses å være operabel (i det tverrfaglige teammøtet) til selve operasjonen.

Hvis etterforskerne finner at prøvene (biopsiene) tatt ved EUS og ved operasjon eller oppfølging av EUS er sammenlignbare, planlegger de å utvikle fremtidige kliniske studier med lignende design, men med tillegg av medikamentell behandling. Etterforskerne vil bruke RNA-sekvensering for å undersøke effekten av nye kreftmedisiner på genuttrykk i svulsten. Dette vil gi dem informasjon om hvordan de skal velge ut pasienter for terapi, hvordan resistens utvikler seg mot disse behandlingene, og la etterforskerne bedre forstå hvilke behandlinger som kan kombineres på et rasjonelt grunnlag. Før slike studier utføres, er det imidlertid viktig å forstå hvor mye variasjon det er i genuttrykk mellom prøvetaking på 2 forskjellige tidspunkter der to forskjellige teknikker brukes.