Genexpression bei Bauchspeicheldrüsenkrebs (NEOPANC-01)

Bauchspeicheldrüsenkrebs ist eine tödliche Krankheit. Die 1-Jahres- und 5-Jahres-Überlebensrate beträgt etwa 20 % bzw. <5 %. Die verfügbaren Behandlungsmöglichkeiten sind begrenzt. Nur etwa 10–20 % der Patienten stellen sich früh genug vor, um sich einer chirurgischen Resektion zu unterziehen. Darüber hinaus führt eine Chemotherapie bei fortgeschrittenem Bauchspeicheldrüsenkrebs zu einem begrenzten Überlebensvorteil und kann erhebliche Nebenwirkungen verursachen. Eines der Haupthindernisse bei der Entwicklung neuer Therapien für Bauchspeicheldrüsenkrebs ist das begrenzte Verständnis darüber, wie sich Bauchspeicheldrüsenkrebszellen nach der Behandlung verändern/entwickeln/anpassen.

Bei dieser Studie handelt es sich um eine Pilotstudie zur Beurteilung, ob die Forscher die Genexpression (unter Verwendung einer Technik namens RNA-Sequenzierung) in Bauchspeicheldrüsenkrebszellen zwischen zwei verschiedenen Zeitpunkten verfolgen können. Die Forscher beabsichtigen, mithilfe von Endoskopie-Ultraschall (EUS) eine Gewebeprobe (Biopsie) des Krebses zu entnehmen und diese mit Proben zu vergleichen, die entweder zum Zeitpunkt der Operation bei Patienten mit resektabler Erkrankung oder mit Folgebiopsien aus EUS bei inoperablen Krebsarten entnommen wurden.

Der Abstand zwischen Endoskopie und EUS-Nachuntersuchung oder Operation beträgt etwa 2 bis 3 Wochen und spiegelt die Standardzeit wider, die Patienten ab dem Zeitpunkt warten, an dem der Krebs als operabel eingestuft wird (in der multidisziplinären Teambesprechung). zum eigentlichen Betrieb.

Wenn die Forscher feststellen, dass die bei der EUS und bei der Operation oder bei der Nachuntersuchung entnommenen Proben (Biopsien) vergleichbar sind, planen sie die Entwicklung zukünftiger klinischer Studien mit ähnlichem Design, jedoch mit zusätzlicher medikamentöser Therapie. Mithilfe der RNA-Sequenzierung werden die Forscher die Auswirkungen neuartiger Krebsmedikamente auf die Genexpression im Tumor untersuchen. Dadurch erhalten sie Informationen darüber, wie Patienten für die Therapie ausgewählt werden, wie sich Resistenzen gegen diese Behandlungen entwickeln und ermöglichen es den Forschern, besser zu verstehen, welche Behandlungen sinnvoll kombiniert werden können. Bevor solche Studien durchgeführt werden, ist es jedoch wichtig zu verstehen, wie groß die Variabilität der Genexpression zwischen der Probenahme zu zwei verschiedenen Zeitpunkten und dem Einsatz zweier unterschiedlicher Techniken ist.