Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Přesnost mpMRI a MRI cílené, ultrazvukem navigované fúzní biopsie prostaty při detekci rakoviny prostaty

20. srpna 2018 aktualizováno: Kantonsspital Winterthur KSW

Přesnost multiparametrické MRI prostaty a MRI cílené, ultrazvukem navigované fúzní biopsie prostaty při detekci rakoviny prostaty:

Vyšetřovatelé zkoumali, zda vysoké skóre PI-RADS v2 koreluje s přítomností rakoviny prostaty. Kromě toho vyšetřovatel zjišťoval, zda velikost léze stanovená pomocí mpMRI koreluje s přítomností rakoviny prostaty. Dále se studie výzkumníků zaměřovala na stanovení senzitivity a specificity mpMRI s ohledem na detekci karcinomu prostaty.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Účel: V posledních letech se jako diagnostická zobrazovací technika prostaty prosadila multiparametrická magnetická rezonance (mpMRI) a její hodnocení je standardizováno systémem „zobrazování prostaty – data a hlášení“ (PI-RADS v2). Ukázalo se, že dříve zavedená Likertova škála od 1 do 5 odráží rostoucí pravděpodobnost karcinomu. Podezřelé léze MRI lze cíleně biopsii pomocí ultrazvukové navigace nazývané fúzní biopsie. Vyšetřovatelé zkoumali, zda vysoké skóre PI-RADS v2 koreluje s přítomností rakoviny prostaty. Kromě toho vyšetřovatelé kontrolovali, zda velikost léze stanovená pomocí mpMRI koreluje s přítomností rakoviny prostaty. Dále se studie výzkumníků zaměřovala na stanovení senzitivity a specificity mpMRI s ohledem na detekci karcinomu prostaty.

Materiál a metody: Tato prospektivní studie zahrnuje 228 po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili perineální biopsii prostaty s fúzí MRI-TRUS (BiopSee®, MedCom Company) v období září 2015 až březen 2017 v kantonální nemocnici Winterthur kvůli podezřelé hodnotě PSA , podezřelé digitální rektální vyšetření nebo známý karcinom prostaty pod aktivním dohledem. 71 pacientů bylo vyloučeno z důvodu chybějící diagnózy PI-RADS v2 a/nebo MRI provedené v jiném centru. Cílené biopsie byly prováděny specificky v indikovaných lézích MRI a standardizovány na zbytek prostaty (systémová biopsie).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

157

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Zürich
      • Winterthur, Zürich, Švýcarsko, 8401
        • Klinik für Urologie Kantonsspital Winterthur

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Mužský

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Muži s podezřelým screeningem karcinomu prostaty pro časnou detekci karcinomu prostaty (PSA> 4 ng/ml, rychlost PSA> 0,75 ng/ml/r nebo patologický DRE) nebo plánovanou rebiopsií v rámci aktivního sledování se známými velmi - rakovina prostaty s nízkým rizikem.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s fúzní biopsií prostaty mRI-TRUS
  • věk > 18 let
  • zvýšené PSA
  • suspektní DRE (digitální rektální vyšetření)
  • pacientů s rakovinou prostaty pod aktivním dohledem

Kritéria vyloučení:

  • věk < 18 let
  • léčeného karcinomu prostaty (radioterapie, antiandrogenní terapie, brachyterapie, HIFU).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
MRI-TRUS fúzní biopsie prostaty
Jednoramenná studie, MRI a biopsie prostaty u stejného pacienta, individuální pacient působí jako vlastní kontrola pro intervenci
Nejprve se získá pokročilý MRI snímek prostaty, který označí a zaznamená Radiology of the Kantonsspital Winterthur. Dále pomocí speciální fúzní technologie je zaznamenaný MRI obraz spojen s živým transrektálním ultrazvukem urologem, který provádí fúzní biopsii MRI/TRUS.
Ostatní jména:
  • MRI před biopsií

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Gleasonovo skóre (minimálně 2 až maximálně 10)
Časové okno: 01.09.2015 - 30.03.2017

Histologický stupeň žlázových struktur tkáně rakoviny prostaty nebo rozdíl ve vzhledu ve srovnání s normální strukturou.

Vzor 1 - odpovídá dobře diferencovanému karcinomu. Vzor 2 - odpovídá středně diferencovanému karcinomu. Vzor 3 - pronikají do okolní tkáně nebo mají infiltrativní vzor; odpovídá středně diferencovanému karcinomu.

Vzor 4 - odpovídá špatně diferencovanému karcinomu. Vzor 5 - odpovídá anaplastickému karcinomu.

Patolog pak sečte počet vzorů primárního a sekundárního stupně, aby získal konečné Gleasonovo skóre.

Gleasonovo skóre se pohybuje od 2 do 10, přičemž 2 představují nejlépe diferencované nádory a 10 nejméně diferencované nádory.

01.09.2015 - 30.03.2017
ISUP (Mezinárodní společnost pro urologickou patologii) hodnotící skupina (1. až 5. stupeň)
Časové okno: 01.09.2015 - 30.03.2017

Nový systém hodnocení pro histologický stupeň žlázových struktur tkáně rakoviny prostaty nebo rozdíl ve vzhledu ve srovnání s normální strukturou

Skupina stupně 1 (Gleasonovo skóre ≤6) - Pouze jednotlivé diskrétní dobře vytvořené žlázy Skupina 2 (Gleasonovo skóre 3+4=7) - Převážně dobře vytvořené žlázy s menší složkou špatně vytvořených/srostlých/kribriformních žláz Skupina stupně 3 (Gleasonovo skóre 4+3=7) - Převážně špatně vytvořené/srostlé/kribriformní žlázy s menší složkou dobře vytvořených žláz Skupina 4 (Gleasonovo skóre 8)

  • Pouze špatně vytvořené/srostlé/kribriformní žlázy popř
  • Převážně dobře utvářené žlázy s menší složkou postrádající žlázy popř
  • Převážně chybějící žlázy s menší složkou dobře vytvořených žláz Skupina 5 (Gleasonovo skóre 9-10) - Chybí tvorba žláz (nebo s nekrózou) se špatně vytvořenými/srostlými/kribriformními žlázami nebo bez nich
01.09.2015 - 30.03.2017
objem léze (ml)
Časové okno: 01.09.2015 - 30.03.2017
mililitr; velikost podezřelých oblastí v prostatě při MRI
01.09.2015 - 30.03.2017
PI-RADS v2 (Prostate Imaging Reporting and Data System verze 2) skóre (1–5)
Časové okno: 01.09.2015 - 30.03.2017

Radiologický gradingový systém lézí prostaty v mpMRI

Systém PI-RADS v2 je navržen tak, aby standardizoval pořizování a hlášení snímků a aby jej mohli používat zdravotníci při počátečním hodnocení pacientů k posouzení rizika klinicky významného karcinomu prostaty, který může vyžadovat biopsii a léčbu.

Stupnice je založena na skóre „Ano“ nebo „Ne“ pro parametr Dynamic Contrast-Enhanced (DCE) a od 1 do 5 pro T2-weighted (T2W) a Diffusion-weighted imaging (DWI). Skóre je uvedeno pro každou lézi, přičemž 1 je s největší pravděpodobností benigní a 5 je vysoce podezřelé z malignity:

PI-RADS 1: velmi nízké (přítomnost klinicky významného karcinomu je vysoce nepravděpodobné) PI-RADS 2: nízké (přítomnost klinicky významného karcinomu je nepravděpodobné) PI-RADS 3: střední (klinicky významný karcinom je nejednoznačný) PI-RADS 4: vysoká (pravděpodobně je přítomna klinicky významná rakovina) PI-RADS 5: velmi vysoká (je vysoce pravděpodobná přítomnost klinicky významné rakoviny)

01.09.2015 - 30.03.2017
Prostatický specifický antigen (PSA)
Časové okno: 01.09.2015 - 30.03.2017
ng na ml; enzym vylučovaný prostatou
01.09.2015 - 30.03.2017
Digitální rektální vyšetření (DRE)
Časové okno: 01.09.2015 - 30.03.2017
konzistence prostaty
01.09.2015 - 30.03.2017
Prostatický specifický antigen – hustota
Časové okno: 01.09.2015 - 30.03.2017
ng na ml na ml; Vztah hladiny prostatického specifického antigenu k velikosti a hmotnosti (objemu) prostaty.
01.09.2015 - 30.03.2017

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2015

Primární dokončení (Aktuální)

30. března 2017

Dokončení studie (Aktuální)

30. března 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. července 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. července 2018

První zveřejněno (Aktuální)

3. srpna 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. srpna 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. srpna 2018

Naposledy ověřeno

1. srpna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit