- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03615131
Precisione della mpMRI e della biopsia di fusione prostatica con navigazione a ultrasuoni mirata alla risonanza magnetica nel rilevamento del cancro alla prostata
Precisione della risonanza magnetica multiparametrica della prostata e della biopsia di fusione prostatica con navigazione a ultrasuoni mirata alla risonanza magnetica nella rilevazione del cancro alla prostata:
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Scopo: negli ultimi anni, la risonanza magnetica multiparametrica (mpMRI) è stata stabilita come tecnica di imaging diagnostico della prostata e la sua valutazione è stata standardizzata con il "sistema di imaging della prostata - dati e refertazione" (PI-RADS v2). È stato dimostrato che la scala Likert precedentemente stabilita da 1 a 5 riflette la crescente probabilità di un carcinoma. Le lesioni RM sospette possono essere sottoposte a biopsia in modo mirato utilizzando la navigazione a ultrasuoni chiamata biopsia di fusione. I ricercatori hanno esaminato se un punteggio PI-RADS v2 elevato fosse correlato alla presenza di cancro alla prostata. Inoltre, i ricercatori hanno verificato se la dimensione della lesione determinata dalla mpMRI fosse correlata alla presenza di cancro alla prostata. Inoltre, lo studio dei ricercatori mirava a determinare la sensibilità e la specificità della mpMRI rispetto al rilevamento del carcinoma della prostata.
Materiali e metodi: questo studio prospettico include 228 pazienti consecutivi, che sono stati sottoposti a biopsia prostatica perineale MRI-TRUS-fusa (BiopSee®, MedCom Company) durante il periodo da settembre 2015 a marzo 2017 presso l'ospedale cantonale di Winterthur a causa di un valore PSA sospetto , un esame rettale digitale sospetto o un cancro alla prostata noto sotto sorveglianza attiva. 71 pazienti sono stati esclusi per mancanza di diagnosi PI-RADS v2 e/o risonanza magnetica eseguita presso un centro diverso. Le biopsie mirate sono state eseguite specificamente nelle lesioni MRI indicate e standardizzate sul resto della prostata (biopsia di sistema).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Zürich
-
Winterthur, Zürich, Svizzera, 8401
- Klinik für Urologie Kantonsspital Winterthur
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con biopsia prostatica mRI-TRUS Fusion
- età > 18 anni
- PSA elevato
- sospetto DRE (esame rettale digitale)
- pazienti con cancro alla prostata sotto sorveglianza attiva
Criteri di esclusione:
- età < 18 anni
- carcinoma della prostata trattato (radioterapia, terapia antiandrogena, brachiterapia, HIFU).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Biopsia prostatica di fusione MRI-TRUS
Studio a braccio singolo, risonanza magnetica e biopsia prostatica sullo stesso paziente, il singolo paziente funge da controllo per l'intervento
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Per prima cosa si ottiene un'immagine avanzata della prostata MRI, annotata e registrata dalla Radiologia del Kantonsspital Winterthur.
Successivamente, utilizzando una speciale tecnologia di fusione, l'immagine MRI registrata viene fusa con un'ecografia transrettale dal vivo dall'urologo che esegue una biopsia di fusione MRI/TRUS.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Punteggio Gleason (da un minimo di 2 a un massimo di 10)
Lasso di tempo: 01.09.2015 - 30.03.2017
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Grado istologico delle strutture ghiandolari del tessuto tumorale della prostata o differenza di aspetto rispetto a una struttura normale. Modello 1 - corrisponde a un carcinoma ben differenziato. Modello 2 - corrisponde a un carcinoma moderatamente differenziato. Pattern 3 - invadere il tessuto circostante o avere un pattern infiltrativo; corrisponde a un carcinoma moderatamente differenziato. Modello 4 - corrisponde a un carcinoma scarsamente differenziato. Modello 5 - corrisponde a un carcinoma anaplastico. Il patologo quindi somma il numero di modello dei gradi primari e secondari per ottenere il punteggio Gleason finale. I punteggi di Gleason vanno da 2 a 10, con 2 che rappresentano i tumori meglio differenziati e 10 i tumori meno differenziati. |
01.09.2015 - 30.03.2017
|
Gruppo di classificazione ISUP (International Society of Urological Pathology) (da Grado 1 a Grado 5)
Lasso di tempo: 01.09.2015 - 30.03.2017
|
Nuovo sistema di classificazione per il grado istologico delle strutture ghiandolari del tessuto tumorale della prostata o la differenza di aspetto rispetto a una struttura normale Gruppo di grado 1 (punteggio di Gleason ≤6) - Solo singole ghiandole ben formate discrete Gruppo di grado 2 (punteggio di Gleason 3+4=7) - Prevalentemente ghiandole ben formate con una componente minore di ghiandole mal formate/fuse/cribriformi Gruppo di grado 3 (Punteggio di Gleason 4+3=7) - Ghiandole prevalentemente mal formate/fuse/cribriformi con una componente minore di ghiandole ben formate Grado Gruppo 4 (Punteggio di Gleason 8)
|
01.09.2015 - 30.03.2017
|
volume della lesione (ml)
Lasso di tempo: 01.09.2015 - 30.03.2017
|
millilitro; dimensione delle aree sospette nella ghiandola prostatica nella risonanza magnetica
|
01.09.2015 - 30.03.2017
|
Punteggio PI-RADS v2 (Prostate Imaging Reporting and Data System Version 2) (1 - 5)
Lasso di tempo: 01.09.2015 - 30.03.2017
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Sistema di classificazione radiologica delle lesioni prostatiche in mpMRI Il sistema PI-RADS v2 è progettato per standardizzare l'acquisizione e la refertazione delle immagini e per essere utilizzato dai professionisti medici nella valutazione iniziale dei pazienti per valutare il rischio di cancro alla prostata clinicamente significativo che potrebbe richiedere biopsia e trattamento. La scala si basa su un punteggio "Sì" o "No" per il parametro Dynamic Contrast-Enhanced (DCE) e da 1 a 5 per l'imaging pesato in T2 (T2W) e pesato in diffusione (DWI). Il punteggio è dato per ogni lesione, dove 1 è molto probabilmente benigna e 5 è altamente sospetta di malignità: PI-RADS 1: molto basso (è molto improbabile che sia presente un cancro clinicamente significativo) PI-RADS 2: basso (è improbabile che sia presente un cancro clinicamente significativo) PI-RADS 3: intermedio (il cancro clinicamente significativo è dubbio) PI-RADS 4: alto (è probabile che sia presente un cancro clinicamente significativo) PI-RADS 5: molto alto (è molto probabile che sia presente un cancro clinicamente significativo) |
01.09.2015 - 30.03.2017
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Antigene prostatico specifico (PSA)
Lasso di tempo: 01.09.2015 - 30.03.2017
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ng per millilitro; enzima secreto dalla ghiandola prostatica
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01.09.2015 - 30.03.2017
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Esame rettale digitale (DRE)
Lasso di tempo: 01.09.2015 - 30.03.2017
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consistenza della ghiandola prostatica
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01.09.2015 - 30.03.2017
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Antigene prostatico specifico - densità
Lasso di tempo: 01.09.2015 - 30.03.2017
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ng per ml per ml; Il rapporto tra il livello di antigene prostatico specifico e le dimensioni e il peso (volume) della prostata.
|
01.09.2015 - 30.03.2017
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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