Vliv chronické rinosinusitidy na hlas dětí

Hlas je nosnou vlnou verbální komunikace. Vzniká v hlasové schránce l vibracemi sliznice hlasivek vedoucími k sestavení prvního laryngeálního zvuku. Záleží na hrtanu, který je generátorem hlasu, na ústní trhlině vedle jazyka a zubech, které artikulují hlas, a tedy na nosu s vedlejšími nosními dutinami, které se účastní rezonance.

Jakékoli narušení výkonu hlasu se nazývá dysfonie. Dysfonie je nastíněna jako percepční slyšitelná odchylka pacientova obvyklého hlasu, jak je sám posuzován nebo posuzován jeho posluchači.

„Chapot“ nebo „dysfonie“ jsou termíny obvykle používané k popisu změny kvality hlasu, kdy je hlas často chraplavý, zadýchaný, napjatý, unavený, hrubý, třesoucí se nebo astenický. Dochází také ke změně výšky, hlasitosti nebo přerušení hlasu. Prevalence chrapotu u dětí se pohybuje od 6 do 23 procent. Chlapci měli statisticky vyšší pravděpodobnost dysfonie (7,5 %) než dívky (4,6 %). Etiologie dětské dysfonie je multifaktoriální a faktory, které byly v předchozích studiích spojovány s dysfonií, jsou faktory související se zdravím, osobnostní triáty a faktory prostředí. Faktory související se zdravím, jako jsou opakující se záněty dýchacích cest, alergie a chronický kašel. Osobnostní triáty, jako je hyperaktivita a impulzivita, kromě předchozí historie nadměrného pláče, faktory prostředí, jako je znečištění hlukem, sucho, studený vzduch nebo prach a výpary. Nejčastější diagnózou hrtanu u dětí s chrapotem v populaci hledající léčbu byly noduly na hlasivkách, následované cystami na hlasivkách a akutní laryngitidou. Připisují to nadměrnému nebo nesprávnému používání hlasu.

Chronická rinosinusitida je na otorinolaryngologické klinice často zaznamenatelný stav. 5 % až 13 % dětských virových infekcí horních cest dýchacích může vést k akutní rinosinusitidě, přičemž část z nich přechází v chronickou rinosinusitidu. Chronická rinosinusitida je definována jako minimálně devadesát nepřetržitých dnů dvou nebo dalších příznaků infikované rinorey, ucpání nosu, bolesti hlavy nebo kašle a buď endoskopické známky otoku a edému nosní sliznice, mukopurulentní výtok z nosu nebo nosní polypóza mohou být spojeny s CT nálezy skenu ukazující slizniční změny v rámci ostiomeatálního komplexu a/nebo sinusů u dětského pacienta. Výtok z nosu je obvykle hustý mukopurulentní, který se dostává do orofaryngeální a laryngeální tkáně, což má za následek časté pročištění hrdla a kašel, které způsobují mechanické trauma a chraptivý hlas. Předchozí studie odhalily, že hlas u jedinců s chronickou sinusitidou měl nižší hodnoty základní frekvence ve srovnání s těmi, kteří sinusitidu nemají.