Granulomatózní Pneumocystis Pneumonie (NC)

Intraalveolární forma pneumonie způsobené Pneumocystis jiroveci (PjP) je běžnou patologií u imunokompromitovaných pacientů, zejména u pacientů infikovaných HIV. Diagnóza je založena na průkazu Pj v LBA. Intra-tkáňová granulomatózní forma (PGP) je vzácná jednotka pozorovaná u pacientů s imunokompromitovanou imunitou HIV. V tomto případě je LBA většinou nepříspěvková a diagnóza je založena pouze na průkazu cyst při histologickém vyšetření na biopsii plicního uzlu. Již řadu let je jasně prokázáno, že použití specifické PCR jednoznačně zlepšuje biologickou diagnostiku PcP. V případě granulomatózní formy však tato metoda není implementována, protože není uvedena diagnostická hypotéza.

V roce 2018 byly v Montpellier University Hospital Center diagnostikovány dva případy PGP ve 3měsíčních intervalech. Diagnostické potvrzení bylo získáno pomocí PCR Pj. V této souvislosti budou vyšetřovatelé zkoumat zájem o implementaci PCR Pj na biopsiích na plicních uzlinách od hospitalizovaných pacientů v letech 2015 až 2018. U všech vybraných pacientů byl histopatologický aspekt uzlu kompatibilní s PGP a nebyla potvrzena žádná jiná diagnóza (infekční, nádorová, zánětlivá...). Nakonec bylo vybráno 17 pacientů k retrospektivní kontrole, zda přítomnost Pj může být původcem patologie.