Granulomatous Pneumocystis Pneumonia (NC)

A Pneumocystis jiroveci pneumonia (PjP) intraalveoláris formája gyakori patológia immunhiányos, különösen HIV-fertőzött betegeknél. A diagnózis a Pj LBA-ban történő kimutatásán alapul. Az intra-tissue granulomatous forma (PGP) ritka entitás, amelyet nem HIV-fertőzött immunrendszerű betegeknél figyeltek meg. Ebben az esetben az LBA többnyire nem járulékos, és a diagnózis kizárólag a tüdőcsomó biopsziáján végzett szövettani vizsgálat alapján a ciszták kimutatásán alapul. Hosszú évek óta egyértelműen bebizonyosodott, hogy egy specifikus PCR alkalmazása egyértelműen javítja a PcP biológiai diagnózisát. Granulomatosus forma esetén azonban ezt a módszert nem alkalmazzuk, mivel a diagnosztikai hipotézist nem említik.

2018-ban két PGP-esetet diagnosztizáltak 3 hónapos időközönként a Montpellier Egyetemi Kórházközpontban. A diagnosztikai megerősítést a PJ PCR-rel kaptuk. Ebben az összefüggésben a kutatók megvizsgálják a PCR Pj alkalmazásának érdeklődését a 2015 és 2018 között kórházba került betegek tüdőcsomóin vett biopsziákon. Valamennyi kiválasztott betegnél a csomó hisztopatológiai vonatkozása kompatibilis volt a PGP-vel, és más diagnózist nem erősítettek meg (fertőző, daganatos, gyulladásos ...). Végül 17 beteget választottunk ki, akik retrospektív módon ellenőrizték, hogy a Pj jelenléte állhat-e a patológia eredetében.