Granulomatous Pneumocystis zapalenie płuc (NC)

Wewnątrzpęcherzykowa postać zapalenia płuc wywołanego przez Pneumocystis jiroveci (PjP) jest częstą patologią u pacjentów z obniżoną odpornością, zwłaszcza zakażonych wirusem HIV. Diagnoza opiera się na wykryciu Pj w LBA. Postać ziarniniakowata wewnątrztkankowo (PGP) jest rzadką jednostką chorobową obserwowaną u pacjentów z obniżoną odpornością bez HIV. W tym przypadku LBA jest w większości nieskładkowa, a rozpoznanie opiera się wyłącznie na wykryciu torbieli w badaniu histologicznym z biopsji guzka płucnego. Od wielu lat wyraźnie wykazano, że zastosowanie specyficznej reakcji PCR wyraźnie poprawia diagnostykę biologiczną PcP. Jednak w przypadku postaci ziarniniakowej tej metody nie stosuje się, ponieważ nie postawiono hipotezy diagnostycznej.

W 2018 roku w Montpellier University Hospital Center zdiagnozowano dwa przypadki PGP w odstępach 3-miesięcznych. Potwierdzenie diagnostyczne uzyskano za pomocą PCR Pj. W tym kontekście badacze zbadają zainteresowanie wdrożeniem PCR Pj na biopsjach guzków płucnych od pacjentów hospitalizowanych w latach 2015-2018. U wszystkich wybranych pacjentów obraz histopatologiczny guzka był zgodny z PGP i nie potwierdzono żadnej innej diagnozy (zakaźnej, nowotworowej, zapalnej…). Ostatecznie wybrano 17 pacjentów w celu retrospektywnego sprawdzenia, czy obecność Pj może leżeć u źródła patologii.