Granulomatöse Pneumocystis-Pneumonie (NC)

Die intraalveoläre Form der Pneumocystis-jiroveci-Pneumonie (PjP) ist eine häufige Pathologie bei immungeschwächten Patienten, insbesondere solchen, die mit HIV infiziert sind. Die Diagnose basiert auf dem Nachweis von Pj in einem LBA. Intra-tissue granulomatous form (PGP) ist eine seltene Entität, die bei nicht-HIV-immungeschwächten Patienten beobachtet wird. In diesem Fall ist die LBA meist nicht beitragspflichtig und die Diagnose basiert ausschließlich auf dem Nachweis von Zysten bei der histologischen Untersuchung einer Biopsie eines Lungenknotens. Seit vielen Jahren ist eindeutig belegt, dass der Einsatz einer spezifischen PCR die biologische Diagnose von PcP deutlich verbessert. Bei granulomatöser Form wird diese Methode jedoch nicht durchgeführt, da die diagnostische Hypothese nicht erwähnt wird.

Im Jahr 2018 wurden im Montpellier University Hospital Center im Abstand von 3 Monaten zwei Fälle von PGP diagnostiziert. Die diagnostische Bestätigung erfolgte mit PCR Pj. In diesem Zusammenhang werden die Forscher das Interesse untersuchen, PCR Pj an Biopsien an Lungenknoten von Krankenhauspatienten zwischen 2015 und 2018 durchzuführen. Bei allen ausgewählten Patienten war der histopathologische Aspekt des Knotens mit einem PGP vereinbar und es wurde keine andere Diagnose bestätigt (infektiös, tumoral, entzündlich ...). Schließlich wurden 17 Patienten ausgewählt, um retrospektiv zu überprüfen, ob das Vorhandensein von Pj der Ursprung der Pathologie sein könnte.