Granulomatøs Pneumocystis Pneumoni (NC)

Den intra-alveolære form af Pneumocystis jiroveci pneumoni (PjP) er en almindelig patologi hos immunkompromitterede patienter, især dem, der er inficeret med HIV. Diagnosen er baseret på påvisning af Pj i en LBA. Intra-væv granulomatøs form (PGP) er en sjælden enhed, der observeres hos ikke-hiv-immunkompromitterede patienter. I dette tilfælde er LBA for det meste ikke-medvirkende, og diagnosen er udelukkende baseret på påvisning af cyster ved histologisk undersøgelse på biopsi af en lungeknude. I mange år er det tydeligt blevet påvist, at brugen af ​​en specifik PCR klart forbedrer den biologiske diagnose af PcP. Men i tilfælde af granulomatøs form er denne metode ikke implementeret, fordi den diagnostiske hypotese ikke er nævnt.

I 2018 blev to tilfælde af PGP diagnosticeret med 3-måneders intervaller på Montpellier University Hospital Center. Den diagnostiske bekræftelse blev opnået med PCR Pj. I denne sammenhæng vil efterforskerne undersøge interessen for at implementere PCR Pj på biopsier på lungeknuder fra indlagte patienter mellem 2015 og 2018. Hos alle udvalgte patienter var det histopatologiske aspekt af knuden foreneligt med en PGP, og ingen anden diagnose er blevet bekræftet (infektiøs, tumoral, inflammatorisk ...). Endelig blev 17 patienter udvalgt til at kontrollere retrospektivt, om tilstedeværelsen af ​​Pj kunne være årsagen til patologien.