Správná léčba pro správného pacienta ve správný čas. Studie sledující 5 000 pacientů s osteoartrózou kolena (TREATright)

Problém: Osteoartritida kolena (OA), nejběžnější forma artritidy, je chronické, rozšířené onemocnění se stále rostoucí prevalencí, které představuje velkou ekonomickou zátěž pro společnost. Pacienti s OA kolena trpí chronickými bolestmi kolene a funkčními poruchami. Léčba pacientů s OA kolenního kloubu se značně liší a často není v souladu s klinickými doporučeními. Směrnice doporučují edukaci pacienta, cvičení a kontrolu hmotnosti jako základní intervence pro všechny pacienty s OA kolena a chirurgickou intervenci u konečného stádia OA kolena. Diskutuje se však o načasování operace a nebylo stanoveno, zda výsledek různých léčebných strategií závisí na individuálních faktorech, jako jsou symptomy pacienta, závažnost OA nebo předchozí léčba.

Řešení: Tato rozsáhlá studie si klade za cíl zlepšit porozumění tomu, která léčba by měla být nabídnuta kterému pacientovi s OA kolenního kloubu v kterou dobu. Studie je interdisciplinárním společným úsilím zahrnujícím ortopedické chirurgy, fyzioterapeuty a praktické lékaře ze dvou různých regionů v Dánsku. Během dvouletého období bude přijato nejméně 5 000 pacientů s primárním doporučením k ortopedům kvůli OA kolena ve dvou veřejných nemocnicích. Předchozí léčba pacientů a závažnost symptomů budou registrovány při první konzultaci s ortopedem pomocí dotazníku, který pacient sám uvedl. Závažnost OA bude definována na rentgenových snímcích kolene ve stoje pomocí dobře zavedeného klasifikačního systému. Průběh léčby bude zaznamenáván po 6 měsících a 2 letech prostřednictvím dotazníku, který si sami vyplníte, s dalšími otázkami, zda pacienti mohou akceptovat svůj současný stav symptomů, nebo pokud ne, zda léčbu považují za neúspěšnou.

Společenský dopad a klinické implikace: Pochopení léčby OA kolena se posouvá ve třech směrech: Za prvé, naše výsledky zlepší přehled popisem různých léčebných cest, které se v současnosti u OA kolena používají. Za druhé, budou identifikovány prediktory dobrých a špatných léčebných výsledků různých léčebných modalit nebo jejich kombinací. A nakonec bude vyhodnocena nákladová efektivita různých léčebných modalit. Tyto výsledky budou použity k vývoji léčebného algoritmu, který pomůže pacientům s OA kolenního kloubu a lékařům přizpůsobit správnou léčbu ve správný čas prostřednictvím sdíleného rozhodování.