Třídění – příznaky a jiné prediktory v populaci všech příchozích pohotovostních oddělení; (EKBB 236/13) (EMERGE IV)

Většina pohotovostních oddělení (ED) provádí počáteční stratifikaci rizika pacientů, nazývanou Triage. Stanovení diagnózy je klíčové pro podání vhodné léčby a následné dispoziční rozhodnutí. Čím dříve a čím přesnější je konečná diagnóza stanovena, tím kratší je doba do léčby a doba do dispozice, a tím je tok pacienta efektivnější. Jsou zapotřebí nové způsoby, jak zlepšit přesnost diagnózy v rané fázi návštěv pacientů na ED. Ačkoli existuje velké množství dobře ověřených a široce používaných systémů třídění, dosud nebyl stanoven žádný zlatý standard ve stratifikaci rizika třídění. Většina stávajících systémů třídění spoléhá na měření vitálních funkcí a seznam hlavních potíží.

Tato studie má vyvinout nástroj schopný zlepšit predikci rizika týkající se 30denní úmrtnosti. Na základě vitálních funkcí, zhoršené pohyblivosti při prezentaci (IMOP), klinické škály křehkosti (CFS) a symptomatologie pacientů budou stanoveny tři rizikové kategorie (nízké, střední, vysoké riziko).

Podle ostrosti pacienti podstupují třídění nebo přímo přecházejí na ošetřovací jednotku. Pacienti čekající na třídění budou osloveni členem personálu studie a budou o studii ústně informováni. Poté budou pacienti dotazováni na jejich symptomy a důvod jejich prezentace. Pacientům, kteří potřebují okamžitou léčbu, bude léčba poskytnuta před zahájením rozhovoru. Po rozhovoru pacienti podstoupí rutinní třídění. Lékař provádějící počáteční třídění bude požádán, aby ohodnotil, jak nemocní pacienti vypadají, že používají číselnou stupnici od 0 (dokonalý stav) do 10 (extrémně nemocní). Ošetřující lékaři budou požádáni, aby uvedli svou podezřelou diagnózu a také diferenciální diagnózy. Sledování k posouzení 30denní a 1leté úmrtnosti a data úmrtí začne jeden rok po skončení období zařazení.