Triage - Sintomi e altri predittori in una popolazione di Pronto Soccorso All-comer; (EKBB 236/13) (EMERGE IV)

La maggior parte dei Dipartimenti di Emergenza (PS) esegue una prima stratificazione del rischio dei pazienti, chiamata Triage. Stabilire una diagnosi è fondamentale per la somministrazione del trattamento appropriato e la successiva decisione di disposizione. Prima e più accurata viene stabilita la diagnosi finale, minore è il tempo per il trattamento e il tempo per la disposizione e, quindi, più efficiente è il flusso di pazienti. Sono necessari nuovi modi per migliorare l'accuratezza della diagnosi nelle prime fasi delle visite al pronto soccorso dei pazienti. Sebbene esista un gran numero di sistemi di triage ben validati e ampiamente utilizzati, fino ad oggi non è stato stabilito alcun gold standard nella stratificazione del rischio di triage. La maggior parte dei sistemi di triage esistenti si basa sulla misurazione dei segni vitali e su un elenco dei disturbi principali.

Questo studio ha lo scopo di sviluppare uno strumento in grado di migliorare la previsione del rischio per quanto riguarda la mortalità a 30 giorni. Sulla base dei segni vitali, della mobilità compromessa alla presentazione (IMOP), della scala di fragilità clinica (CFS) e della sintomatologia dei pazienti, verranno stabilite tre categorie di rischio (basso, intermedio, alto rischio).

In base all'acuità i pazienti vengono sottoposti a triage o procedono direttamente all'unità di trattamento. I pazienti in attesa di triage saranno avvicinati da un membro del personale dello studio e saranno informati verbalmente sullo studio. Successivamente, i pazienti verranno intervistati chiedendo informazioni sui loro sintomi e sul motivo della loro presentazione. I pazienti che necessitano di terapia immediata riceveranno la terapia prima dell'inizio del colloquio. Dopo l'intervista, i pazienti vengono sottoposti a triage di routine. Al medico che esegue il triage iniziale verrà chiesto di valutare quanto sembrano malati i pazienti utilizzando una scala numerica che va da 0 (condizioni perfette) a 10 (estremamente malato). Ai medici curanti verrà chiesto di dichiarare la loro diagnosi sospetta e le diagnosi differenziali. Il follow-up per valutare il tasso di mortalità a 30 giorni e a 1 anno e la data del decesso inizierà un anno dopo la fine del periodo di inclusione.