Vztah mezi kinesiofobií, úrovní fyzické aktivity a kvalitou života u pacientů s astmatem

Astma je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované zvýšenou citlivostí dýchacích cest na různé podněty a reverzibilní obstrukcí dýchacích cest (Soyuer et al., 2013). Bronchiální hypersenzitivita spojená s chronickým zánětem dýchacích cest způsobuje sípání, dušnost, tlak na hrudi a záchvaty kašle, zejména o půlnoci nebo ráno. Tyto ataky jsou spojeny s různým stupněm obstrukce dýchacích cest a obvykle se zlepší léčbou nebo spontánně (Arslan, 2011). Za patogenezi astmatu jsou zodpovědné tři mechanismy. Patří mezi ně reverzibilní obstrukce dýchacích cest, zánět dýchacích cest a zvýšená citlivost dýchacích cest (Soyuer et al., 2013). Přestože je známo, že při vzniku astmatu hrají roli genetické faktory a faktory prostředí, etiopatogeneze nebyla plně vysvětlena (Arslan, 2011). Přibližně 300 milionů lidí na celém světě trpí astmatem a tato prevalence se každých deset let zvyšuje o 50 %. Hospitalizace je často pozorována u pacientů s astmatem (podzim, 2015). Odhaduje se, že ročně zemře na astma přibližně 250 000 lidí. Nebyl nalezen žádný vztah mezi prevalencí a mortalitou (podzim, 2015). Astmatici mají intermitentní příznaky, jako je sípání, dušnost, tlak na hrudi a suchý kašel. Stimulanty, jako jsou alergeny, znečištění ovzduší, gastroezofageální reflux, stres a cvičení způsobují tyto příznaky. U 90 % neléčených astmatiků se příznaky astmatu rozvinou během cvičení (Dursun et al., 2013). Obstrukce dýchacích cest v důsledku zátěže se vyskytuje u 40–90 % astmatiků, snižuje schopnost pohybu a pacienti preferují sedavější způsob života. Pacienti s astmatem mají nízkou úroveň fyzické aktivity, protože se vyhýbají cvičení kvůli úzkosti a depresi, nečinnosti, únavě, dušnosti (podzim, 2015). Schopnost vykonávat činnosti a schopnost vykonávat činnosti každodenního života jsou součástí kvality života. V mnoha studiích bylo zjištěno, že kvalita života je ovlivněna u jedinců s chronickým onemocněním plic. Kvalitu života lze hodnotit pomocí mnoha dotazníků specifických pro onemocnění. Pacienti s astmatem pociťují problémy v mnoha oblastech, pokud jde o kvalitu života, včetně denních a nočních symptomů onemocnění, zhoršených každodenních životních aktivit a snížené kvality života. Astma je spojeno se sníženou kvalitou života a nemocností. Příznaky astmatu snižují výkonnost ve škole a v práci; ovlivňuje učení a snižuje kvalitu života. Uvádí se, že astma má negativní vliv na kvalitu života, fyzické, fyziologické a sociální funkce (podzim, 2015).

Obstrukce dýchacích cest v důsledku cvičení snižuje fyzickou aktivitu u astmatických pacientů. To může časem vyvolat strach z pohybu. Vyhýbání se pohybu se nazývá kineziofobie. Kineziofobie je stav, ke kterému dochází, když pacienti chtějí vykonávat své předchozí funkce, zejména při chronických bolestivých chorobných procesech.

Kineziofobie je fenoménem vyhýbání se v rámci kognitivně behaviorálního modelu vyhýbání se a pacienti mohou omezit svou aktivitu v každodenním životě v případě symptomů zhoršení nebo výskytu symptomů. To může mít za následek emocionální problémy a životní nespokojenost v pozdějších obdobích (Yumin et al., 2017). Kineziofobie byla předmětem studie u kardiopulmonálních případů, ale neexistuje žádný výzkum kineziofobie u astmatu. V této studii bude zkoumán vliv kineziofobie na úroveň fyzické aktivity a kvalitu života u astmatu.