Forholdet mellem kinesiofobi, fysisk aktivitetsniveau og livskvalitet hos astmapatienter

Astma er en kronisk inflammatorisk sygdom karakteriseret ved øget luftvejsfølsomhed over for forskellige stimuli og reversibel luftvejsobstruktion (Soyuer et al., 2013). Bronkial overfølsomhed forbundet med kronisk luftvejsbetændelse forårsager hvæsen, dyspnø, trykken for brystet og hosteanfald, især ved midnat eller morgen. Disse anfald er forbundet med forskellige grader af luftvejsobstruktion og forbedres normalt med behandling eller spontant (Arslan, 2011). Tre mekanismer er ansvarlige for patogenesen af ​​astma. Disse omfatter reversibel luftvejsobstruktion, luftvejsbetændelse og øget luftvejsfølsomhed (Soyuer et al., 2013). Selvom det er kendt, at genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle i astmadannelsen, er etiopatogenesen ikke fuldt ud forklaret (Arslan, 2011). Cirka 300 millioner mennesker verden over lider af astma, og denne forekomst stiger med 50 % hvert tiende år. Hospitalsindlæggelse ses hyppigt hos patienter med astma (Efterår, 2015). Det anslås, at cirka 250.000 mennesker dør årligt på grund af astma. Der blev ikke fundet nogen sammenhæng mellem prævalens og dødelighed (efterår, 2015). Astmatiske patienter har intermitterende symptomer såsom hvæsen, dyspnø, trykken for brystet og tør hoste. Stimulerende midler som allergener, luftforurening, gastroøsofageal refluks, stress og motion forårsager disse symptomer. 90 % af ubehandlede astmatikere udvikler astmasymptomer under træning (Dursun et al., 2013). Luftvejsobstruktion på grund af træning forekommer hos 40-90 % af astmatikere, nedsætter evnen til at træne, og patienter foretrækker en mere stillesiddende livsstil. Patienter med astma har lavt fysisk aktivitetsniveau, fordi de undgår at træne på grund af angst og depression, inaktivitet, træthed, dyspnø (efterår, 2015). Evnen til at udføre aktiviteter og evnen til at udføre daglige aktiviteter er komponenter af livskvalitet. I mange undersøgelser har det vist sig, at livskvaliteten påvirkes hos personer med kronisk lungesygdom. Livskvalitet kan vurderes med mange sygdomsspecifikke spørgeskemaer. Astmapatienter oplever problemer på mange områder med hensyn til livskvalitet, herunder dag- og natsygdomssymptomer, forringede daglige aktiviteter og nedsat livskvalitet. Astma er forbundet med nedsat livskvalitet og sygelighed. Astmasymptomer reducerer præstationsevnen i skolen og på arbejdet; påvirker indlæringen og nedsætter livskvaliteten. Det anføres, at astma har en negativ effekt på livskvalitet, fysisk, fysiologisk og social funktion (Efterår, 2015).

Luftvejsobstruktion på grund af træning nedsætter fysisk aktivitet hos astmatiske patienter. Dette kan give anledning til frygt for bevægelse over tid. Undgåelse af bevægelse kaldes kinesiofobi. Kinesiofobi er en tilstand, der opstår, når patienter ønsker at udføre deres tidligere funktioner, især i kroniske smertefulde sygdomsprocesser.

Kinesiofobi er et undgåelsesfænomen inden for den kognitive adfærdsmæssige undgåelsesmodel, og patienter kan begrænse deres aktivitet i dagligdagen i tilfælde af symptomer på forværring eller forekomst af symptomer. Dette kan resultere i følelsesmæssige problemer og utilfredshed med livet i senere perioder (Yumin et al., 2017). Kinesiofobi har været genstand for undersøgelse i hjerte-lungetilfælde, men der er ingen forskning i kinesiofobi ved astma. I denne undersøgelse vil effekten af ​​kinesiofobi på fysisk aktivitetsniveau og livskvalitet ved astma blive undersøgt.