Relación entre kinesiofobia, nivel de actividad física y calidad de vida en pacientes con asma

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por una mayor sensibilidad de las vías respiratorias a diversos estímulos y una obstrucción reversible de las vías respiratorias (Soyuer et al., 2013). La hipersensibilidad bronquial asociada con la inflamación crónica de las vías respiratorias causa sibilancias, disnea, opresión en el pecho y ataques de tos, especialmente a medianoche o por la mañana. Estos ataques se asocian con diversos grados de obstrucción de las vías respiratorias y por lo general mejoran con tratamiento o de manera espontánea (Arslan, 2011). Tres mecanismos son responsables de la patogenia del asma. Estos incluyen obstrucción reversible de las vías respiratorias, inflamación de las vías respiratorias y aumento de la sensibilidad de las vías respiratorias (Soyuer et al., 2013). Aunque se sabe que los factores genéticos y ambientales juegan un papel en la formación del asma, la etiopatogenia no se ha explicado por completo (Arslan, 2011). Aproximadamente 300 millones de personas en todo el mundo padecen asma y esta prevalencia aumenta un 50% cada diez años. La hospitalización se observa con frecuencia en pacientes con asma (Autumn, 2015). Se estima que aproximadamente 250.000 personas mueren anualmente a causa del asma. No se encontró relación entre prevalencia y mortalidad (Otoño, 2015). Los pacientes asmáticos tienen síntomas intermitentes como sibilancias, disnea, opresión en el pecho y tos seca. Los estimulantes como los alérgenos, la contaminación del aire, el reflujo gastroesofágico, el estrés y el ejercicio provocan estos síntomas. El 90% de los asmáticos no tratados desarrollan síntomas de asma durante el ejercicio (Dursun et al., 2013). La obstrucción de las vías respiratorias debido al ejercicio ocurre en el 40-90% de los asmáticos, disminuye la capacidad de hacer ejercicio y los pacientes prefieren un estilo de vida más sedentario. Los pacientes con asma tienen bajos niveles de actividad física porque evitan hacer ejercicio por ansiedad y depresión, inactividad, fatiga, disnea (Autumn, 2015). La capacidad para realizar actividades y la capacidad para realizar actividades de la vida diaria son componentes de la calidad de vida. En muchos estudios se ha encontrado que la calidad de vida se ve afectada en individuos con enfermedad pulmonar crónica. La calidad de vida se puede evaluar con muchos cuestionarios específicos de la enfermedad. Los pacientes de asma experimentan problemas en muchas áreas en términos de calidad de vida, incluidos los síntomas de la enfermedad diurna y nocturna, el deterioro de las actividades de la vida diaria y la reducción de la calidad de vida. El asma se asocia con una disminución de la calidad de vida y la morbilidad. Los síntomas del asma reducen el rendimiento en la escuela y en el trabajo; afecta el aprendizaje y reduce la calidad de vida. Se afirma que el asma tiene un efecto negativo sobre la calidad de vida, la función física, fisiológica y social (Autumn, 2015).

La obstrucción de las vías respiratorias por el ejercicio disminuye la actividad física en pacientes asmáticos. Esto puede dar lugar al miedo al movimiento con el tiempo. La evitación del movimiento se llama cinesiofobia. La kinesiofobia es una condición que se presenta cuando los pacientes quieren realizar sus funciones anteriores, especialmente en procesos de enfermedades dolorosas crónicas.

La kinesiofobia es un fenómeno de evitación dentro del modelo de evitación cognitivo conductual y los pacientes pueden limitar su actividad en la vida diaria en caso de síntomas de deterioro o aparición de síntomas. Esto puede resultar en problemas emocionales e insatisfacción con la vida en períodos posteriores (Yumin et al., 2017). La kinesiofobia ha sido objeto de estudio en casos cardiopulmonares, pero no hay investigaciones sobre la kinesiofobia en el asma. En este estudio, se investigará el efecto de la kinesiofobia en el nivel de actividad física y la calidad de vida en el asma.