Związek między kinezjofobią a poziomem aktywności fizycznej i jakością życia chorych na astmę

Astma jest przewlekłą chorobą zapalną charakteryzującą się zwiększoną wrażliwością dróg oddechowych na różne bodźce i odwracalną obturacją dróg oddechowych (Soyuer i in., 2013). Nadwrażliwość oskrzeli związana z przewlekłym zapaleniem dróg oddechowych powoduje świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i napady kaszlu, zwłaszcza o północy lub rano. Ataki te są związane z różnym stopniem niedrożności dróg oddechowych i zwykle ustępują po leczeniu lub samoistnie (Arslan, 2011). Za patogenezę astmy odpowiedzialne są trzy mechanizmy. Należą do nich odwracalna niedrożność dróg oddechowych, zapalenie dróg oddechowych i zwiększona wrażliwość dróg oddechowych (Soyuer i in., 2013). Chociaż wiadomo, że czynniki genetyczne i środowiskowe odgrywają rolę w powstawaniu astmy, etiopatogeneza nie została w pełni wyjaśniona (Arslan, 2011). Około 300 milionów ludzi na całym świecie cierpi na astmę, a częstość występowania wzrasta o 50% co dziesięć lat. Hospitalizacja jest często obserwowana u pacjentów z astmą (jesień, 2015). Szacuje się, że rocznie z powodu astmy umiera około 250 000 osób. Nie stwierdzono związku między częstością występowania a śmiertelnością (jesień 2015). Pacjenci z astmą mają okresowe objawy, takie jak świszczący oddech, duszność, ucisk w klatce piersiowej i suchy kaszel. Używki, takie jak alergeny, zanieczyszczenie powietrza, refluks żołądkowo-przełykowy, stres i wysiłek fizyczny powodują te objawy. U 90% nieleczonych astmatyków pojawiają się objawy astmy podczas ćwiczeń (Dursun i in., 2013). Niedrożność dróg oddechowych spowodowana wysiłkiem fizycznym występuje u 40-90% astmatyków, zmniejsza zdolność do wysiłku fizycznego, a pacjenci preferują bardziej siedzący tryb życia. Pacjenci z astmą mają niski poziom aktywności fizycznej, ponieważ unikają ćwiczeń z powodu lęku i depresji, braku aktywności, zmęczenia, duszności (Autumn, 2015). Zdolność do wykonywania czynności i zdolność do wykonywania czynności życia codziennego są składnikami jakości życia. W wielu badaniach stwierdzono, że osoby z przewlekłą chorobą płuc mają wpływ na jakość życia. Jakość życia można ocenić za pomocą wielu kwestionariuszy specyficznych dla choroby. Chorzy na astmę doświadczają problemów w wielu obszarach związanych z jakością życia, w tym dziennych i nocnych objawów chorobowych, upośledzonej czynności życia codziennego i obniżonej jakości życia. Astma wiąże się z obniżoną jakością życia i chorobowością. Objawy astmy zmniejszają wydajność w szkole iw pracy; wpływa na uczenie się i obniża jakość życia. Stwierdza się, że astma ma negatywny wpływ na jakość życia, funkcje fizyczne, fizjologiczne i społeczne (Autumn, 2015).

Niedrożność dróg oddechowych spowodowana wysiłkiem fizycznym zmniejsza aktywność fizyczną u pacjentów z astmą. Z czasem może to wywołać lęk przed ruchem. Unikanie ruchu nazywa się kinezjofobią. Kinezyofobia to stan, który pojawia się, gdy pacjenci chcą wykonywać swoje poprzednie funkcje, zwłaszcza w przewlekłych bolesnych procesach chorobowych.

Kinezyofobia jest zjawiskiem unikania w ramach kognitywno-behawioralnego modelu unikania, a pacjenci mogą ograniczać swoją codzienną aktywność w przypadku objawów pogorszenia lub wystąpienia objawów. Może to skutkować problemami emocjonalnymi i niezadowoleniem z życia w późniejszych okresach (Yumin i in., 2017). Kinezyofobia była przedmiotem badań w przypadkach sercowo-płucnych, ale nie ma badań dotyczących kinezjofobii w astmie. W niniejszej pracy zbadany zostanie wpływ kinezjofobii na poziom aktywności fizycznej i jakość życia chorych na astmę.