Asociace hypomagnezémie a hypokalcémie po tyreoidektomii

Hořčík hraje roli v aktivním transportu iontů vápníku (Ca+2) a draslíku přes buněčné membrány. Většina z nich je intracelulární nebo v kostech, avšak méně než 1 % hořčíku je v krevním séru. Hypoparatyreóza po tyreoidektomii vede k akutní hypokalcémii, která vede k hypomagnezémii. Vztah metabolismu Ca+2 a hořčíku (Mg+2) je komplexní a souvisí především s interakcí těchto kationtů s příštítným tělískem po tyreoidektomii. (Mg+2) je základním regulátorem toku Ca+2 a intracelulárního působení Ca+2. Hypomagnezémie zhoršuje uvolňování PTH vyvolané hypokalcémií, které se po náhradě hořčíku rychle upraví. Pokus o nápravu pouze hypokalcémie může prodloužit příznaky. Je důležité monitorovat hladiny Ca+2 a Mg+2 po tyreoidektomii, aby se usnadnilo rychlé vyřešení příznaků.

Cílem studie je poukázat na prevalenci hypomagnezémie po tyreoidektomii a její souvislost s hypokalcémií, která vyžaduje včasné rozpoznání a léčbu, aby se zabránilo prodloužení hypokalcémie a trvalé hypoparatyreóze

Metody:

IRB získala (E20-4615) informovaný souhlas odebraný od všech pacientů. Jedná se o prospektivní otevřenou observační studii Label u pacientů, kteří podstoupili tyreoidektomii studijní období bylo od ledna 2019 do ledna 2020. Celkem 74 pacientů s normální funkcí ledvin. Korigovaná hladina Ca+2, hořčíku, fosfátu a vitaminu D v séru jsou kontrolovány před operací a první pooperační den.

Výsledek:

Po tyreoidektomii 56,8 % pacientů mělo hypomagnezémii. 59,5,1 % pacientů mělo hypokalcemii a 41,9 % pacientů mělo nízkou hladinu Ca+2 i Mg+2 (P=0,004)

Závěr:

Hypokalcémie a hypomagnezémie po tyreoidektomii je multifaktoriálně spojena především s interakcí Ca+2, Mg+2.

Klíčová slova: Hypomagnezémie. Hypokalcémie. Tyreoidektomie