Hodnocení zánětu plic pomocí FDG PET/CT u COVID-19

[18F]-2-fluor-2-deoxy-D-glukóza PET/CT (FDG PET/CT) je citlivá a kvantitativní technika pro detekci zánětlivého procesu. Vychytávání glukózy koreluje se zvýšenou anaerobní glykolýzou pozorovanou v aktivovaných zánětlivých buňkách, jako jsou monocyty, lymfocyty a granulocyty.

Cílem studie bylo posoudit zánětlivý stav v předpokládaném vrcholu zánětlivé fáze u nekriticky nemocných pacientů vyžadujících přijetí pro COVID-19.

Pacienti byli zahrnuti, pokud byl COVID-19 potvrzen podle pokynů WHO (11) pozitivním výsledkem testu RT-PCR výtěrů z nosu a hltanu, pokud byli hospitalizováni v době od 6. do 14. dne začátku onemocnění. příznaky a pokud jejich počáteční (při přijetí) CT vyšetření hrudníku vykazovalo zákalové opacity (GGO) nebo konsolidaci.

Skupina 13 po sobě jdoucích pacientů prospektivně zařazených. Všichni pacienti podstoupili úvodní CT vyšetření hrudníku pro diagnózu při přijetí a druhé CT vyšetření hrudníku pro sledování souběžně s FDG PET/CT mezi dnem 6 a dnem 14 po nástupu příznaků.

Na základě změn mezi dvěma CT hrudníku byli pacienti klasifikováni následovně:

• Zhoršení CT: zvýšení rozsahu CT abnormalit > 20 % nebo další GGO nebo konsolidace. Přeměna GGO na konsolidaci nebyla považována za další zjištění.
• Stabilita CT: změny rozsahu abnormalit CT ≤ 20 % bez dodatečného GGO nebo konsolidace.
• Zlepšení CT: snížení rozsahu CT abnormalit > 20 % bez dalšího GGO nebo konsolidace.

Na základě FDG PET/CT zobrazení byly profily pacientů klasifikovány takto:

• Zánětlivé: hypermetabolický objem plic ≥ 50 ml a/nebo SUVmax ≥ 7
• Nízký zánětlivý: hypermetabolický objem plic < 50 ml a/nebo SUVmax< 7 Krátkodobé klinické výsledky pacientů byly klasifikovány následovně: zhoršení, stabilita, zlepšení.