Ocena zapalenia płuc za pomocą FDG PET/CT w COVID-19

[18F]-2-fluoro-2-deoksy-D-glukoza PET/CT (FDG PET/CT) jest czułą i ilościową techniką wykrywania procesu zapalnego. Wychwyt glukozy jest skorelowany ze zwiększoną beztlenową glikolizą obserwowaną w aktywowanych komórkach zapalnych, takich jak monocyty, limfocyty i granulocyty.

Celem pracy była ocena stanu zapalnego w przypuszczalnym szczycie fazy zapalnej u pacjentów niekrytycznie chorych wymagających przyjęcia z powodu COVID-19.

Pacjenci zostali włączeni, jeśli COVID-19 został potwierdzony zgodnie z wytycznymi WHO (11) przez pozytywny wynik testu RT-PCR wymazów z nosa i gardła, jeśli byli hospitalizowani w okresie od 6 do 14 dnia wystąpienia objawów, a jeśli ich wstępna (przy przyjęciu) tomografia komputerowa klatki piersiowej wykazała zmętnienia typu matowej szyby (GGO) lub konsolidację.

Grupa 13 kolejnych pacjentów włączonych prospektywnie. Wszyscy pacjenci mieli wstępną tomografię komputerową klatki piersiowej w celu postawienia diagnozy przy przyjęciu i drugą tomografię komputerową klatki piersiowej w celu obserwacji wraz z FDG PET/CT między 6 a 14 dniem po wystąpieniu objawów.

Na podstawie zmian między dwoma tomografiami komputerowymi klatki piersiowej pacjentów sklasyfikowano w następujący sposób:

• Pogorszenie CT: zwiększenie zakresu nieprawidłowości CT > 20% lub dodatkowe GGO lub konsolidacja. Przekształcenia GGO w konsolidację nie uznano za dodatkowe ustalenie.
• Stabilność CT: zmiany stopnia nieprawidłowości CT ≤ 20% bez dodatkowego GGO lub konsolidacji.
• Poprawa CT: zmniejszenie zakresu nieprawidłowości CT > 20% bez dodatkowej GGO lub konsolidacji.

Na podstawie obrazowania FDG PET/CT profile pacjentów sklasyfikowano w następujący sposób:

• Zapalne: objętość hipermetaboliczna płuc ≥ 50 ml i/lub SUVmax ≥ 7
• Niski stan zapalny: objętość hipermetaboliczna płuc < ​​50 ml i/lub SUVmax < 7. Krótkoterminowy wynik kliniczny pacjentów klasyfikowano następująco: pogorszenie, stabilizacja, poprawa.