Valutazione dell'infiammazione polmonare con FDG PET/CT in COVID-19

[18F]-2-fluoro-2-desossi-D-glucosio PET/CT (FDG PET/CT) è una tecnica sensibile e quantitativa per rilevare il processo infiammatorio. L'assorbimento del glucosio è correlato all'aumento della glicolisi anaerobica osservata nelle cellule infiammatorie attivate come monociti, linfociti e granulociti.

Lo scopo dello studio era valutare lo stato infiammatorio al presunto picco della fase infiammatoria in pazienti non critici che richiedevano il ricovero per COVID-19.

I pazienti sono stati inclusi se COVID-19 è stato confermato secondo la guida dell'OMS (11) da un risultato positivo del test RT-PCR di tamponi nasali e faringei, se sono stati ricoverati durante il periodo di tempo dal giorno 6 al giorno 14 dall'insorgenza di sintomi e se la loro scansione TC del torace iniziale (al momento del ricovero) presentava opacità a vetro smerigliato (GGO) o consolidamento.

Gruppo di 13 pazienti consecutivi arruolati in modo prospettico. Tutti i pazienti sono stati sottoposti a una TAC del torace iniziale per la diagnosi al momento del ricovero e a una seconda TAC del torace per il follow-up in concomitanza con una PET/TC con FDG tra il giorno 6 e il giorno 14 dopo l'insorgenza dei sintomi.

Sulla base delle variazioni tra le due TC del torace, i pazienti sono stati classificati come segue:

• Peggioramento della TC: aumento dell'estensione delle anomalie della TC > 20% o GGO aggiuntivo o consolidamento. La conversione di GGO in consolidamento non è stata considerata un risultato aggiuntivo.
• Stabilità CT: modifiche dell'estensione delle anomalie CT ≤ 20% senza GGO o consolidamento aggiuntivi.
• Miglioramento della TC: diminuzione dell'estensione delle anomalie della TC > 20% senza GGO aggiuntivo o consolidamento.

Sulla base dell'imaging FDG PET/CT, i profili dei pazienti sono stati classificati come segue:

• Infiammatorio: volume ipermetabolico polmonare ≥ 50 ml e/o SUVmax ≥ 7
• Bassa infiammazione: volume ipermetabolico polmonare < 50 ml e/o SUVmax < 7 L'esito clinico a breve termine dei pazienti è stato classificato come segue: peggioramento, stabilità, miglioramento.