Povědomí o zdraví žen Odolnost komunity, environmentální akce a spolupráce pro zdraví (REACH) spravedlnost

Jedná se o průřezový populační průzkum navržený v rámci syndemie, aby charakterizoval dopady pandemie COVID-19 na ženy v nedostatečně prostudované, nedostatečně zastoupené a nedostatečně hlášené populaci (U3). Předpokládáme, že ženy U3 jsou

zažívají a zažijí zhoršení duševního, fyzického a socioekonomického stavu v důsledku pandemie COVID-19 a že předpandemické ukazatele stavu U3 a související expozice budou spojeny s nepříznivými psychickými, fyzickými a SES účinky pandemie COVID-19. Studie se nakonec snaží shromáždit základní data pro dlouhodobou následnou studii žen U3 a také identifikovat cíle s vysokým dopadem pro intervence v oblasti veřejného zdraví s cílem vybudovat odolnost v komunitách U3.

Cíle:

Primární cíle:

1. Charakterizujte duševní, fyzické a sociálně-ekonomické dopady pandemie COVID-19 na ženy v nedostatečně prozkoumané, nedostatečně zastoupené a nedostatečně hlášené (U3) populaci v rámci syndemie.
2. Zjistěte, zda došlo ke zhoršení duševního, fyzického a socioekonomického stavu před pandemií COVID-19, během ní a po ní.
3. Charakterizujte biologické, behaviorální, environmentální, sociokulturní a strukturální dopady pandemie COVID-19 na reprodukční rizikové faktory u žen U3.

Sekundární cíle:

1. Kvantifikujte průřezové souvislosti mezi retrospektivními předpandemickými indikátory stavu U3 a souvisejícími expozicemi (tj. městský vs. venkov; již existující rozdíly ve fyzickém a duševním zdraví; rizikové faktory mateřské úmrtnosti; zkušenosti s rasismem; sociální faktory a životní prostředí, pracovní expozice a expozice bydlení) s nepříznivými psychickými, fyzickými a SES účinky pandemie COVID-19.
2. Charakterizujte přímé a nepřímé zkušenosti žen U3 s infekcí SARS-CoV-2.
3. Identifikujte příležitosti pro intervence k řešení mateřské úmrtnosti u žen U3 v kontextu probíhající celosvětové pandemie COVID-19.

Terciární/průzkumné cíle:

1. Posuďte souvislost mezi geoprostorovými indikátory expozice a dopady pandemie, včetně blízkosti bodových zdrojů znečištění životního prostředí, modelu na úrovni oblasti a monitorovaných odhadovaných koncentrací znečištění ovzduší, dostupnosti občanské vybavenosti a struktury sousedství.
2. Shromážděte výchozí data pro budoucí longitudinální kohortovou studii o dlouhodobých zdravotních dopadech expozice SARS-CoV-2 (COVID-19) a pandemických zkušenostech mezi ženami U3, stejně jako pro identifikaci rizikových a ochranných faktorů modifikujících tyto dopady pro vývoj vhodných zásahy pro obnovu v této populaci.

3. Shromáždit data s probíhajícími pozorovacími studiemi COVID-19:

   a) zobecnit dopady pandemie na více populací U3 pomocí společné metaanalýzy; a (b) porozumět tomu, jak status U3 interaguje s environmentálními, zdravotními a sociálními rizikovými faktory za účelem vytvoření rozdílů v dopadech spojených s pandemií porovnáním populací U3 a non-U3.

4. Porozumět distribuci a charakteristikám explorativních kardiovaskulárních biomarkerů mezi ženami U3 v reprodukčním věku a jejich vztahu k dopadům COVID-19, včetně infekce SARS-CoV-2 a asociacím s řadou biologických, behaviorálních, environmentálních, sociokulturních a strukturálních faktorů ovlivněných pandemie COVID-19, která ovlivňuje morbiditu a úmrtnost související s těhotenstvím a s těhotenstvím.

Koncové body:

Hlavní. Charakterizace duševního zdraví, fyzického zdraví a socioekonomických dopadů během pandemie a po ní.

Sekundární. Primární koncové body plus přímé a nepřímé zkušenosti s infekcí SARS-CoV-2.

Terciální/průzkumná.

1. Geoprostorové analýzy

   1. Přímé a nepřímé zkušenosti s infekcí SARS-CoV-2 popsanou výše.
   2. Zhoršení primárních endpointů popsaných výše.

2. Podélná základní čára

   1. Historie chronického onemocnění
   2. Zájem o účast na klinickém výzkumu a přijatelné metody
   3. Biologické vzorky (tj. kortizol v moči; krev pro testování protilátek SARS-CoV-2, profilování cytokinů, reprodukční cíle; a krev a sliny pro mikročipy metylace DNA, odřezky nehtů pro expozici)
   4. Osobní expozice (tj. domácí testy na prach, monitorování osobní expozice (náramek), vzorky nehtů na nohou).
   5. První časový bod pro opakovaný dlouhodobý stres a hodnocení duševního zdraví.

3. Metaanalýza

   1. Environmentální, zdravotní a sociální rizikové faktory
   2. Dopady spojené s pandemií