Świadomość zdrowia kobiet Odporność społeczna, działania środowiskowe i współpraca na rzecz zdrowia (REACH) Równość

Jest to przekrojowe badanie populacyjne zaprojektowane w ramach syndemicznych w celu scharakteryzowania wpływu pandemii COVID-19 na kobiety w niedostatecznie zbadanych, niedostatecznie reprezentowanych i niedostatecznie zgłaszanych populacjach (U3). Stawiamy hipotezę, że kobiety U3 są

doświadcza i będzie doświadczać pogorszenia stanu psychicznego, fizycznego i społeczno-ekonomicznego w wyniku pandemii COVID-19 oraz że przedpandemiczne wskaźniki statusu U3 i związanych z nim narażeń będą związane z niekorzystnymi skutkami psychicznymi, fizycznymi i SES pandemii COVID-19. Ostatecznie badanie ma na celu zebranie danych wyjściowych do długoterminowego badania uzupełniającego kobiet z U3, a także zidentyfikowanie celów o dużym wpływie na interwencje w zakresie zdrowia publicznego w celu zbudowania odporności w społecznościach U3.

Cele:

Główne cele:

1. Scharakteryzuj psychiczne, fizyczne i społeczno-ekonomiczne skutki pandemii COVID-19 dla kobiet w niedostatecznie zbadanych, niedostatecznie reprezentowanych i niedostatecznie zgłaszanych populacjach (U3) w ramach syndemicznych.
2. Ustal, czy nastąpiło pogorszenie stanu psychicznego, fizycznego i społeczno-ekonomicznego przed, w trakcie i po pandemii COVID-19.
3. Scharakteryzuj biologiczny, behawioralny, środowiskowy, społeczno-kulturowy i strukturalny wpływ pandemii COVID-19 na czynniki ryzyka reprodukcyjnego wśród kobiet U3.

Cele drugorzędne:

1. Określ ilościowo przekrojowe powiązania między retrospektywnymi wskaźnikami stanu U3 sprzed pandemii i związanymi z nimi ekspozycjami (tj. miasto vs. wieś; istniejące wcześniej różnice w zdrowiu fizycznym i psychicznym; czynniki ryzyka śmiertelności matek; doświadczenia rasizmu; czynniki społeczne i środowiskowe, ekspozycja zawodowa i mieszkaniowa) z niekorzystnymi skutkami psychicznymi, fizycznymi i SES pandemii COVID-19.
2. Scharakteryzuj bezpośrednie i pośrednie doświadczenia kobiet U3 z zakażeniem SARS-CoV-2.
3. Zidentyfikuj możliwości interwencji w celu rozwiązania problemu śmiertelności matek u kobiet U3 w kontekście trwającej globalnej pandemii COVID-19.

Cele trzeciorzędne/eksploracyjne:

1. Oceń związek między geoprzestrzennymi wskaźnikami narażenia a skutkami pandemii, w tym bliskością punktowych źródeł zanieczyszczenia środowiska, modelem na poziomie obszaru i szacowanymi przez monitor stężeniami zanieczyszczenia powietrza, dostępnością udogodnień społecznych i strukturą sąsiedztwa.
2. Gromadzenie danych wyjściowych do przyszłego podłużnego badania kohortowego dotyczącego długoterminowych skutków zdrowotnych narażenia na SARS-CoV-2 (COVID-19) i doświadczeń związanych z pandemią wśród kobiet U3, a także w celu identyfikacji czynników ryzyka i czynników ochronnych modyfikujących te skutki w celu opracowania odpowiednich interwencji w celu wyzdrowienia w tej populacji.

3. Połącz dane z trwającymi badaniami obserwacyjnymi COVID-19, aby:

   (a) uogólnić wpływ pandemii na wiele populacji U3 za pomocą zbiorczej metaanalizy; oraz (b) aby zrozumieć, w jaki sposób status U3 wchodzi w interakcje ze środowiskowymi, zdrowotnymi i społecznymi czynnikami ryzyka w celu wytworzenia rozbieżności w skutkach związanych z pandemią, porównując populacje U3 i inne niż U3.

4. Zrozumienie rozmieszczenia i charakterystyki eksploracyjnych biomarkerów sercowo-naczyniowych wśród kobiet U3 w wieku rozrodczym i ich związku ze skutkami COVID-19, w tym zakażeniem SARS-CoV-2 i powiązaniami z szeregiem czynników biologicznych, behawioralnych, środowiskowych, społeczno-kulturowych i strukturalnych, na które wpływ ma pandemię COVID-19, która wpływa na zachorowalność i śmiertelność związaną z ciążą i porodem.

Punkty końcowe:

Podstawowy. Charakterystyka zdrowia psychicznego, zdrowia fizycznego i skutków społeczno-ekonomicznych podczas i po pandemii.

Wtórny. Pierwszorzędowe punkty końcowe oraz bezpośrednie i pośrednie doświadczenia z zakażeniem SARS-CoV-2.

Trzeciorzędowy / eksploracyjny.

1. Analizy geoprzestrzenne

   1. Bezpośrednie i pośrednie doświadczenia z zakażeniem SARS-CoV-2 opisane powyżej.
   2. Pogorszenie opisanych powyżej pierwszorzędowych punktów końcowych.

2. Podłużna linia bazowa

   1. Historia chorób przewlekłych
   2. Zainteresowanie udziałem w badaniach klinicznych i akceptowanymi metodami
   3. Próbki biologiczne (tj. kortyzol w moczu; krew do testowania przeciwciał SARS-CoV-2, profilowania cytokin, punktów końcowych reprodukcyjnych; oraz krew i ślina do mikromacierzy metylacji DNA, wycinki paznokci do ekspozycji)
   4. Narażenie osobiste (tj. testy kurzu domowego, monitorowanie narażenia osobistego (opaska na nadgarstek), próbki paznokci u stóp).
   5. Pierwszy punkt czasowy dla powtarzanych ocen stresu podłużnego i zdrowia psychicznego.

3. Metaanaliza

   1. Środowiskowe, zdrowotne i społeczne czynniki ryzyka
   2. Skutki związane z pandemią