Women's Health Awareness Community Resiliency, Environmental Action and Collaborations for Health (REACH) Equity

Dette er en tverrsnittsbasert befolkningsbasert undersøkelse designet innenfor et syndemisk rammeverk for å karakterisere virkningene av COVID-19-pandemien på kvinner i understuderte, underrepresenterte og underrapporterte (U3) populasjoner. Vi antar at U3 kvinner er

opplever og vil ha opplevd en forverring av mental, fysisk og sosioøkonomisk status som et resultat av COVID-19-pandemien og at pre-pandemiske indikatorer på U3-status og relaterte eksponeringer vil være assosiert med negative mentale, fysiske og SES-effekter av covid-19-pandemien. Studien søker til slutt å samle grunndata for en langsiktig oppfølgingsstudie av U3-kvinner, samt identifisere høye effektmål for folkehelseintervensjoner for å bygge motstandskraft i U3-samfunn.

Mål:

Primære mål:

1. Karakteriser de mentale, fysiske og sosioøkonomiske effektene av COVID-19-pandemien på kvinner i understuderte, underrepresenterte og underrapporterte (U3) populasjoner innenfor en syndemisk ramme.
2. Finn ut om det var en forverring av mental, fysisk og sosioøkonomisk status før, under og etter COVID-19-pandemien.
3. Karakteriser de biologiske, atferdsmessige, miljømessige, sosiokulturelle og strukturelle virkningene av COVID-19-pandemien på reproduktive risikofaktorer blant U3-kvinner.

Sekundære mål:

1. Kvantifiser tverrsnittsassosiasjoner mellom retrospektive pre-pandemiske indikatorer for U3-status og relaterte eksponeringer (dvs. urbane vs. landlige; eksisterende fysiske og mentale helseforskjeller; risikofaktorer for mødredødelighet; opplevelser av rasisme; sosiale faktorer og miljømessige, yrkes- og boligeksponering) med negative mentale, fysiske og SES-effekter av COVID-19-pandemien.
2. Karakteriser de direkte og indirekte opplevelsene til U3-kvinner med SARS-CoV-2-infeksjon.
3. Identifisere muligheter for intervensjoner for å adressere mødredødelighet hos U3-kvinner i sammenheng med en pågående global pandemi av COVID-19.

Tertiære/utforskende mål:

1. Vurder sammenhengen mellom geospatiale indikatorer for eksponering og pandemisk påvirkning, inkludert nærhet til punktkilder til miljøforurensning, modell på områdenivå og overvåk estimerte luftforurensningskonsentrasjoner, tilgjengelighet av fellesskapsfasiliteter og nabolagsstruktur.
2. Samle inn grunndata for en fremtidig longitudinell kohortstudie om langsiktige helseeffekter av eksponering for SARS-CoV-2 (COVID-19) og pandemiopplevelser blant U3-kvinner, samt for å identifisere risiko- og beskyttelsesfaktorer som modifiserer disse virkningene for å utvikle passende intervensjoner for utvinning i denne befolkningen.

3. Samle data med pågående COVID-19-observasjonsstudier for å:

   (a) generalisere pandemiske virkninger på tvers av flere U3-populasjoner ved å bruke samlet metaanalyse; og (b) å forstå hvordan U3-status interagerer med miljømessige, helsemessige og sosiale risikofaktorer for å produsere forskjeller i pandemi-assosierte påvirkninger ved å sammenligne U3- og ikke-U3-populasjoner.

4. Forstå fordelingen og egenskapene til utforskende kardiovaskulære biomarkører blant U3-kvinner i reproduktiv alder og deres forhold til COVID-19-påvirkninger, inkludert SARS-CoV-2-infeksjon og assosiasjoner med en rekke biologiske, atferdsmessige, miljømessige, sosiokulturelle og strukturelle faktorer påvirket av COVID-19-pandemien som påvirker graviditetsrelatert og graviditetsassosiert sykelighet og dødelighet.

Endepunkter:

Hoved. Karakterisering av psykisk helse, fysisk helse og sosioøkonomiske konsekvenser under og etter pandemien.

Sekundær. Primære endepunkter pluss direkte og indirekte erfaringer med SARS-CoV-2-infeksjon.

Tertiær/Utforskende.

1. Geospatiale analyser

   1. Direkte og indirekte erfaringer med SARS-CoV-2-infeksjon beskrevet ovenfor.
   2. Forverring av primære endepunkter beskrevet ovenfor.

2. Longitudinell grunnlinje

   1. Historie om kronisk sykdom
   2. Interesse for klinisk forskningsdeltakelse og akseptable metoder
   3. Biologiske prøver (dvs. urinkortisol; blod for SARS-CoV-2 antistofftesting, cytokinprofilering, reproduktive endepunkter; og blod og spytt for DNA-metyleringsmikroarrayer, utklipp av tånegler for eksponering)
   4. Personlig eksponering (dvs. hjemmestøvanalyser, personlig eksponeringsovervåking (armbånd), tåneglprøver).
   5. Første tidspunkt for gjentatte longitudinelle stress- og psykiske helsevurderinger.

3. Meta-analyse

   1. Miljø-, helse- og sosiale risikofaktorer
   2. Pandemi-assosierte påvirkninger