Women s Health Awareness Community Resiliency, Environmental Action and Collaborations for Health (REACH) Equity

Dies ist eine bevölkerungsbasierte Querschnittsumfrage, die innerhalb eines syndemischen Rahmens entwickelt wurde, um die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Frauen in wenig untersuchten, unterrepräsentierten und unterberichteten (U3) Bevölkerungsgruppen zu charakterisieren. Wir vermuten, dass U3-Frauen es sind

eine Verschlechterung des psychischen, physischen und sozioökonomischen Status als Folge der COVID-19-Pandemie erfahren und erfahren haben werden und dass Indikatoren des U3-Status vor der Pandemie und damit verbundene Expositionen mit nachteiligen psychischen, physischen und SES-Effekten verbunden sein werden der COVID-19-Pandemie. Die Studie zielt letztendlich darauf ab, Basisdaten für eine langfristige Folgestudie von U3-Frauen zu sammeln und Ziele mit hoher Wirkung für Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit zu identifizieren, um die Resilienz in U3-Gemeinschaften aufzubauen.

Ziele:

Hauptziele:

1. Charakterisieren Sie die psychischen, physischen und sozioökonomischen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf Frauen in unterstudierten, unterrepräsentierten und unterberichteten (U3) Bevölkerungsgruppen innerhalb eines syndemischen Rahmens.
2. Stellen Sie fest, ob sich der geistige, körperliche und sozioökonomische Status vor, während und nach der COVID-19-Pandemie verschlechtert hat.
3. Charakterisieren Sie die biologischen, verhaltensbezogenen, ökologischen, soziokulturellen und strukturellen Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf reproduktive Risikofaktoren bei U3-Frauen.

Sekundäre Ziele:

1. Quantifizierung von Querschnittszusammenhängen zwischen retrospektiven präpandemischen Indikatoren des U3-Status und verwandten Expositionen (d. h. städtisch vs. ländlich; vorbestehende körperliche und geistige Gesundheitsunterschiede; Risikofaktoren für Müttersterblichkeit; Rassismuserfahrungen; soziale Faktoren und Umwelteinflüsse, Berufs- und Wohnexposition) mit nachteiligen psychischen, physischen und SES-Auswirkungen der COVID-19-Pandemie.
2. Charakterisieren Sie die direkten und indirekten Erfahrungen von U3-Frauen mit einer SARS-CoV-2-Infektion.
3. Identifizieren Sie Möglichkeiten für Interventionen zur Bekämpfung der Müttersterblichkeit bei U3-Frauen im Kontext einer anhaltenden globalen Pandemie von COVID-19.

Tertiäre/Erkundungsziele:

1. Bewerten Sie den Zusammenhang zwischen räumlichen Expositionsindikatoren und Pandemieauswirkungen, einschließlich der Nähe zu Punktquellen der Umweltverschmutzung, des Modells auf Gebietsebene und der vom Monitor geschätzten Luftverschmutzungskonzentrationen, der Verfügbarkeit von Gemeinschaftseinrichtungen und der Nachbarschaftsstruktur.
2. Sammeln Sie Basisdaten für eine zukünftige Längsschnitt-Kohortenstudie zu den langfristigen gesundheitlichen Auswirkungen der Exposition gegenüber SARS-CoV-2 (COVID-19) und Pandemieerfahrungen bei U3-Frauen sowie zur Identifizierung von Risiko- und Schutzfaktoren, die diese Auswirkungen modifizieren, um eine angemessene Entwicklung zu ermöglichen Interventionen zur Genesung in dieser Population.

3. Poolen Sie Daten mit laufenden COVID-19-Beobachtungsstudien, um:

   (a) Verallgemeinerung der Auswirkungen einer Pandemie auf mehrere U3-Populationen mithilfe einer gepoolten Metaanalyse; und (b) um zu verstehen, wie der U3-Status mit Umwelt-, Gesundheits- und sozialen Risikofaktoren interagiert, um Unterschiede bei pandemiebedingten Auswirkungen zu erzeugen, indem U3- und Nicht-U3-Populationen verglichen werden.

4. Verstehen Sie die Verteilung und Merkmale von explorativen kardiovaskulären Biomarkern bei U3-Frauen im gebärfähigen Alter und ihre Beziehung zu den Auswirkungen von COVID-19, einschließlich SARS-CoV-2-Infektion und Assoziationen mit einer Reihe von biologischen, verhaltensbezogenen, umweltbedingten, soziokulturellen und strukturellen Faktoren, die davon betroffen sind die COVID-19-Pandemie, die sich auf schwangerschaftsbedingte und schwangerschaftsassoziierte Morbidität und Mortalität auswirkt.

Endpunkte:

Primär. Charakterisierung der psychischen Gesundheit, der körperlichen Gesundheit und der sozioökonomischen Auswirkungen während und nach der Pandemie.

Sekundär. Primäre Endpunkte plus direkte und indirekte Erfahrungen mit einer SARS-CoV-2-Infektion.

Tertiär/Explorativ.

1. Geodatenanalysen

   1. Direkte und indirekte Erfahrungen mit der oben beschriebenen SARS-CoV-2-Infektion.
   2. Verschlechterung der oben beschriebenen primären Endpunkte.

2. Längsgrundlinie

   1. Geschichte der chronischen Krankheit
   2. Interesse an klinischer Forschungsbeteiligung und akzeptablen Methoden
   3. Biologische Proben (d. h. Cortisol im Urin; Blut für SARS-CoV-2-Antikörpertests, Zytokin-Profiling, reproduktive Endpunkte und Blut und Speichel für DNA-Methylierungs-Microarrays, Zehennagelausschnitte für die Exposition)
   4. Persönliche Exposition (d. h. Hausstaubanalysen, Überwachung der persönlichen Exposition (Armband), Zehennagelproben).
   5. Erster Zeitpunkt für wiederholte longitudinale Stress- und psychische Gesundheitsbewertungen.

3. Meta-Analyse

   1. Umwelt-, Gesundheits- und soziale Risikofaktoren
   2. Pandemiebedingte Auswirkungen