Conscientização sobre a saúde da mulher Resiliência comunitária, ação ambiental e colaborações para a equidade na saúde (REACH)

Esta é uma pesquisa transversal de base populacional projetada dentro de uma estrutura sindêmica para caracterizar os impactos da pandemia de COVID-19 em mulheres em populações pouco estudadas, sub-representadas e subnotificadas (U3). Nossa hipótese é que as mulheres U3 são

experimentando e terá experimentado uma piora do estado mental, físico e socioeconômico como resultado da pandemia de COVID-19 e que os indicadores pré-pandêmicos do status U3 e exposições relacionadas estarão associados a efeitos adversos mentais, físicos e SES da pandemia de COVID-19. O estudo visa, em última análise, coletar dados de linha de base para um estudo de acompanhamento de longo prazo de mulheres U3, bem como identificar alvos de alto impacto para intervenções de saúde pública para criar resiliência nas comunidades U3.

Objetivos.

Objetivos primários:

1. Caracterizar os efeitos mentais, físicos e socioeconômicos da pandemia de COVID-19 em mulheres em populações subestudadas, sub-representadas e subnotificadas (U3) dentro de um quadro sindêmico.
2. Determinar se houve piora do estado mental, físico e socioeconômico antes, durante e após a pandemia de COVID-19.
3. Caracterizar os impactos biológicos, comportamentais, ambientais, socioculturais e estruturais da pandemia de COVID-19 sobre os fatores de risco reprodutivos entre mulheres U3.

Objetivos Secundários:

1. Quantificar associações transversais entre indicadores pré-pandêmicos retrospectivos do status U3 e exposições relacionadas (ou seja, urbano versus rural; disparidades pré-existentes de saúde física e mental; fatores de risco para mortalidade materna; experiências de racismo; fatores sociais e ambientais, exposições ocupacionais e habitacionais) com efeitos adversos mentais, físicos e SES da pandemia de COVID-19.
2. Caracterizar as experiências diretas e indiretas de mulheres U3 com infecção por SARS-CoV-2.
3. Identificar oportunidades para intervenções para abordar a mortalidade materna em mulheres U3 no contexto de uma pandemia global em curso de COVID-19.

Objetivos terciários/exploratórios:

1. Avalie a associação entre indicadores geoespaciais de exposição e impactos pandêmicos, incluindo proximidade a fontes pontuais de poluição ambiental, modelo em nível de área e concentrações de poluição do ar estimadas por monitores, disponibilidade de amenidades comunitárias e estrutura do bairro.
2. Colete dados de linha de base para um futuro estudo de coorte longitudinal sobre impactos de longo prazo na saúde da exposição a SARS-CoV-2 (COVID-19) e experiências pandêmicas entre mulheres U3, bem como para identificar fatores de risco e proteção que modificam esses impactos para o desenvolvimento adequado intervenções para a recuperação nesta população.

3. Agrupe dados com estudos observacionais COVID-19 em andamento para:

   (a) generalizar os impactos pandêmicos em várias populações U3 usando meta-análise agrupada; e (b) entender como o status U3 interage com fatores de risco ambientais, de saúde e sociais para produzir disparidades nos impactos associados à pandemia, comparando populações U3 e não-U3.

4. Compreender a distribuição e as características dos biomarcadores cardiovasculares exploratórios entre mulheres U3 em idade reprodutiva e sua relação com os impactos do COVID-19, incluindo infecção por SARS-CoV-2 e associações com uma variedade de fatores biológicos, comportamentais, ambientais, socioculturais e estruturais afetados por a pandemia de COVID-19 que afeta a morbidade e a mortalidade relacionadas à gravidez e associadas à gravidez.

Pontos finais:

Primário. Caracterização da saúde mental, saúde física e impactos socioeconômicos durante e após a pandemia.

Secundário. Desfechos primários mais experiências diretas e indiretas com infecção por SARS-CoV-2.

Terciário/Exploratório.

1. análises geoespaciais

   1. Experiências diretas e indiretas com infecção por SARS-CoV-2 descritas acima.
   2. Piora dos endpoints primários descritos acima.

2. linha de base longitudinal

   1. Histórico de doença crônica
   2. Interesse em participação em pesquisa clínica e métodos aceitáveis
   3. Amostras biológicas (ou seja, cortisol urinário; sangue para teste de anticorpos SARS-CoV-2, perfil de citocinas, endpoints reprodutivos; e sangue e saliva para microarrays de metilação de DNA, recortes de unha para exposição)
   4. Exposição pessoal (ou seja, ensaios de poeira doméstica, monitoramento de exposição pessoal (pulseira), amostras de unhas dos pés).
   5. Primeiro momento para avaliações longitudinais repetidas de estresse e saúde mental.

3. Meta-análise

   1. Fatores de risco ambientais, de saúde e sociais
   2. Impactos associados à pandemia