Vliv růstových tabulek a výživových doplňků na růst dětí v Zambii (ZamCharts)

V současnosti se odhaduje, že více než 250 milionů dětí mladších pěti let nedosáhne svého vývojového potenciálu kvůli chudobě, podvýživě a infekčním chorobám. Podle nejnovějších odhadů je 21 % dětí mladších 5 let v zemích s nízkými a středními příjmy o více než dvě směrodatné odchylky kratší, než je globální referenční medián, a jsou tedy podle směrnic WHO považovány za zakrnělé. Pokles růstu v raném věku narušuje schopnost dětí učit se a je spojen se sníženým následným vývojem a fyzickým růstem. Zakrnění také souvisí s opožděným zápisem do školy, sníženým dosaženým vzděláním, špatným zdravotním stavem a sníženou kvalitou života.

Mezi vědci, globální komunitou v oblasti veřejného zdraví a rozvoje i mezi vládami panuje rostoucí shoda v tom, že řešení zakrnění je hlavní prioritou pro podporu rozvoje a blahobytu dětí a pro zvýšení budoucího ekonomického potenciálu dětí. Zatímco rozsáhlá literatura zdůrazňovala důležitost příznivých environmentálních a socioekonomických faktorů pro prevenci předčasného zpomalení růstu, účinné intervence ke snížení zpomalení růstu v prostředí s nízkými příjmy jsou stále vzácné. Mezi rodinami postižených dětí je zakrnění často nepoznané v komunitách, kde je zpomalení růstu běžné. Dokonce i děti s výrazným opožděním ve svém fyzickém vývoji mohou být vnímány jako normální velikosti ve srovnání s dětmi vrstevníků v jejich komunitě. V mnoha zemích s nízkými a středními příjmy (LMIC) se měření výšky běžně neprovádí jako součást zdravotních prohlídek dětí. V Zambii bylo zjištěno, že mnoho rodičů si není vědomo růstových deficitů svého dítěte, což jim ztěžuje boj proti chronické podvýživě a zakrnění.

V předchozí pilotní studii výzkumný tým zjistil, že jednoduché růstové grafy instalované v dětských domovech mohou být účinným nástrojem pro zvýšení povědomí rodičů o nutričních potřebách dětí a jejich růstových trajektoriích. Cílem této studie je tedy důsledně posoudit tyto růstové grafy prostřednictvím skupinově randomizované kontrolované studie, která bude provedena ve třech okresech Zambie. Vzhledem k tomu, že větší zlepšení výšky může být v tomto prostředí možné pouze s dodatečným nutričním vstupem, studie také posoudí, do jaké míry lze zlepšit růst v raném věku prostřednictvím poskytování doplňků výživy na bázi lipidů (LNS).

Celkovým cílem tohoto projektu je posoudit vliv růstových tabulek a doplňků výživy na tělesný růst dětí na reprezentativním vzorku komunit v Zambii. Tento větší cíl lze rozdělit do tří konkrétních cílů:

Specifický cíl 1: Posoudit vliv růstových grafů instalovaných v dětských domovech na fyzický růst dětí.

Specifický cíl 2: Posoudit, do jaké míry lze upravit trajektorie růstu prostřednictvím poskytování LNS.

Konkrétní cíl 3: Posoudit, do jaké míry lze upravit růstové trajektorie společným poskytováním LNS a doma instalovaných růstových grafů