Влияние графиков роста и пищевых добавок на рост детей в Замбии (ZamCharts)

По оценкам, в настоящее время более 250 миллионов детей в возрасте до пяти лет не достигают своего потенциала развития из-за бедности, недоедания и инфекционных заболеваний. Согласно последним оценкам, у 21% детей в возрасте до 5 лет в СНСД рост более чем на два стандартных отклонения короче, чем глобальная референтная медиана, и, таким образом, в соответствии с рекомендациями ВОЗ они считаются низкорослыми. Задержка роста в раннем возрасте мешает способности детей учиться и связана с задержкой последующего развития и физического роста. Задержка роста также связана с задержкой поступления в школу, снижением успеваемости, плохим здоровьем и ухудшением самочувствия.

Среди ученых, мирового сообщества в области общественного здравоохранения и развития, а также среди правительств растет консенсус в отношении того, что решение проблемы задержки роста является главным приоритетом для содействия развитию и благополучию детей, а также для увеличения будущего экономического потенциала детей. В то время как в большом количестве литературы подчеркивается важность благоприятных экологических и социально-экономических факторов для предотвращения задержки роста в раннем возрасте, эффективных вмешательств для уменьшения задержки роста в странах с низким доходом по-прежнему мало. В семьях больных детей отставание в росте часто остается незамеченным в сообществах, где задержка роста является обычным явлением. Даже дети со значительной задержкой физического развития могут восприниматься как дети нормального роста по сравнению с детьми-ровесниками в их сообществе. Во многих странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД) измерение роста обычно не проводится в рамках медицинских осмотров детей. В Замбии было обнаружено, что многие родители не знают о дефиците роста своих детей, что затрудняет их борьбу с хроническим недоеданием и отставанием в росте.

В предыдущем пилотном исследовании группа исследователей обнаружила, что простые графики роста, установленные в детских домах, могут быть эффективным инструментом для повышения осведомленности родителей о потребностях детей в питании и траекториях роста. Таким образом, цель этого испытания состоит в том, чтобы тщательно оценить эти диаграммы роста с помощью кластерного рандомизированного контролируемого испытания, которое будет проведено в трех округах Замбии. Учитывая, что большее увеличение роста может быть возможно только при дополнительном питании в этих условиях, в исследовании также будет оцениваться степень, в которой рост в раннем возрасте может быть улучшен за счет предоставления пищевых добавок на основе липидов (LNS).

Общая цель этого проекта заключается в оценке воздействия графиков роста, а также пищевых добавок на физическое развитие детей в репрезентативной выборке сообществ Замбии. Эту большую цель можно разделить на три конкретные задачи:

Конкретная цель 1: Оценить влияние карт роста, установленных в детских домах, на физическое развитие детей.

Конкретная цель 2: оценить степень, в которой траектории роста могут быть изменены за счет предоставления LNS.

Конкретная цель 3: оценить степень, в которой траектории роста могут быть изменены за счет совместного предоставления LNS и домашних диаграмм роста.