Kouření zvyšuje riziko pooperačních komplikací rány: kohortová studie odpovídající skóre sklonu

Kouření v době operace je považováno za rizikový faktor kardiovaskulárních, respiračních a perioperačních komplikací souvisejících s ranou. Komplikace související s ranou mohou prodloužit pobyt v nemocnici, zvýšit využití nemocničních zdrojů a představovat zjevnou hrozbu pro zotavení pacienta. Krátké prohlášení o perioperačním odvykání kouření o vlivu kouření na hojení ran zveřejnila pracovní skupina Americké společnosti anesteziologů pro odvykání kouření. Nedávno se v konsensuálním prohlášení o peroperačním odvykání kouření Společnosti pro perioperační hodnocení a zlepšování kvality (SPAQI) zmiňovalo, že odvykání kouření by mělo být provedeno co nejdříve s chirurgickým plánováním. Delší abstinence je spojena s nižší mírou komplikací při hojení ran.

Několik studií popsalo, že kouření poškozuje hojení ran při specifických operacích, jako je plastická chirurgie, operace prsou, gastrointestinální chirurgie a operace kyčle. Zjistili, že infekce v místě chirurgického zákroku a zpožděné hojení ran byly častěji u kuřáků. Ale v několika malých studiích a některých operacích byly nalezeny protichůdné výsledky. Kromě toho mezi rizikové faktory spojené s komplikacemi rány patří infekce, kouření, stárnutí, podvýživa, imobilizace, diabetes, vaskulární onemocnění a imunosupresivní terapie.

Tato studie si klade za cíl zjistit vliv kouření na komplikace ran u všech druhů velkých chirurgických zákroků. K objasnění rizik používá naše studie aktualizovanou databázi Národního programu zlepšování kvality chirurgie (NSQIP) ke zjištění, zda u pacientů, kteří byli aktivními kuřáky, je vyšší pravděpodobnost pooperačních komplikací souvisejících s ranou. Předpokládali jsme, že populace aktivních kuřáků bude mít ve srovnání s populací nekuřáků zvýšené infekční komplikace a dehiscenci ran.