Palenie zwiększa ryzyko powikłań rany pooperacyjnej: badanie kohortowe dopasowane do wskaźnika skłonności

Palenie w czasie operacji jest uznawane za czynnik ryzyka powikłań sercowo-naczyniowych, oddechowych i okołooperacyjnych związanych z raną. Powikłania związane z raną mogą wydłużyć pobyt w szpitalu, zwiększyć wykorzystanie zasobów szpitalnych i stanowić oczywiste zagrożenie dla powrotu pacjenta do zdrowia. Krótkie oświadczenie na temat okołooperacyjnego rzucania palenia na temat wpływu palenia na gojenie się ran zostało opublikowane przez grupę zadaniową ds. rzucania palenia Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów. Niedawno w konsensusie Towarzystwa ds. Oceny Okołooperacyjnej i Poprawy Jakości (SPAQI) w sprawie zaprzestania palenia w okresie okołooperacyjnym wspomniano, że rzucenie palenia powinno nastąpić tak szybko, jak to możliwe, zgodnie z harmonogramem operacji. Dłuższa abstynencja wiąże się z niższym odsetkiem powikłań gojenia się ran.

W kilku badaniach opisano, że palenie szkodzi gojeniu się ran podczas określonych operacji, takich jak chirurgia plastyczna, chirurgia piersi, chirurgia przewodu pokarmowego i chirurgia biodra. Stwierdzili, że infekcja miejsca operowanego i rana opóźniają gojenie się częściej u palaczy. Ale w kilku małych badaniach i niektórych operacjach znaleziono sprzeczne wyniki. Poza tym czynniki ryzyka związane z powikłaniami związanymi z raną obejmują infekcję, palenie tytoniu, starzenie się, niedożywienie, unieruchomienie, cukrzycę, choroby naczyniowe i terapię immunosupresyjną.

Niniejsze badanie ma na celu określenie wpływu palenia na powikłania ran po wszystkich rodzajach dużych operacji. Aby wyjaśnić ryzyko, nasze badanie wykorzystuje zaktualizowaną bazę danych National Surgical Quality Improvement Program (NSQIP) w celu ustalenia, czy pacjenci, którzy byli aktywnymi palaczami, są bardziej narażeni na powikłania związane z raną pooperacyjną. Postawiliśmy hipotezę, że populacja aktywnych palaczy będzie miała zwiększone powikłania infekcyjne i rozejście się rany w porównaniu z populacją niepalących.