喫煙は術後の創傷合併症のリスクを増加させる：傾向スコア一致コホート研究

手術時の喫煙は、心血管系、呼吸器系、創傷関連の周術期合併症の危険因子として認識されています。 創傷に関連した合併症は、入院期間を延長し、病院のリソースの使用量を増やし、患者の回復に明らかな脅威となる可能性があります。 周術期の禁煙に関する、喫煙が創傷治癒に影響を与えるという短い声明が、米国麻酔科学会の禁煙タスクフォースによって発表された。 最近、周術期評価・質向上協会（SPAQI）による周術期禁煙に関するコンセンサスステートメントでは、手術のスケジュールを立てて可能な限り早く禁煙を行うべきであると述べられています。 禁欲期間が長くなるほど、創傷治癒の合併症の発生率が低下します。

いくつかの研究では、形成外科、乳房外科、胃腸外科、股関節外科などの特定の手術において、喫煙が創傷治癒に悪影響を与えると報告されています。 彼らは、喫煙者では手術部位の感染と創傷の治癒遅延がより頻繁に起こることを発見した。 しかし、いくつかの小規模な研究といくつかの手術では、矛盾する結果が見つかりました。 さらに、創傷合併症に関連する危険因子には、感染症、喫煙、老化、栄養失調、運動不能、糖尿病、血管疾患、免疫抑制療法などが含まれます。

この研究は、あらゆる種類の大手術における創傷合併症に対する喫煙の影響を判断することを目的としています。 リスクを明確にするために、私たちの研究では、最新の国家外科品質向上プログラム（NSQIP）データベースを使用して、活動的喫煙者だった患者が術後に創傷関連合併症を発症する可能性が高いかどうかを調べました。 我々は、積極的な喫煙者集団は非喫煙者集団と比較して感染性合併症や創傷裂開が増加すると仮説を立てました。