Srovnání pilates a konvenční léčby vedle pilates u pacientů s chronickou bolestí krku

Bolest krku je často popisována bolestí a/nebo ztuhlostí dorzálně v oblasti mezi okcipitálními kondyly a obratlem C7. Bolest a/nebo invalidita po dobu delší než 12 týdnů je definována jako chronická bolest krku. Bolest šíje je jednou z hlavních muskuloskeletálních poruch u dospělé populace. Bolest šíje, která je stále více rozšířená po celém světě, významně ovlivňuje jednotlivce, rodiny, společnost, systémy zdravotní péče a podniky. Tato situace způsobuje vážnou invaliditu a ekonomické náklady. Dvě třetiny celé populace někdy v životě čelí bolesti krku. Jeho celoživotní prevalence se pohybuje od 40 % do 70 %. Prevalence bolesti krku se zvyšuje s věkem. Častěji se vyskytuje u žen přibližně v 5. dekádě jejich života.

V různých studiích byly pozorovány různé změny v aktivaci povrchových a hlubokých svalů flexorů krku (DBF) jedinců trpících bolestí krku. Ve studiích prováděných pomocí elektroneuromyografie bylo zjištěno, že aktivace neuromuskulárních svalů se zvýšila více v povrchových svalech a nežádoucím způsobem se snížila ve svalech DBF. Svaly DBF zásadním způsobem přispívají k zachování fyziologické krční lordózy a udržení stability páteře při kranio-vertebrálních pohybech. Z tohoto důvodu jsou v poslední době velmi důležité cvičební metody pro získání síly a vytrvalosti těchto svalů.

Oblast krku obsahuje hluboké subokcipitální svaly s hustými svalovými vřeténky, nervová spojení s vestibulárním a zrakovým systémem. Zejména vysoká hustota svalového vřeténka v horních a dolních šikmých svalech a v zadním velkém a vedlejším svalu rectus capitis je důležitá z hlediska proprioceptivního vstupu do koordinovaných pohybů hlavy a očí. Při poruše v krční oblasti dochází k dysfunkci svalů v důsledku bolesti, narušení senzoricko-motorického vstupu a přesunu hlubokých svalů na svaly povrchové. Všechny tyto problémy mohou způsobit abnormální vnímání asymetrického, těsného, ​​postavení a pohybu krku.

Přesvědčení o vyhýbání se strachu jsou významně spojena s prožíváním bolesti, zvláště když se bolest stává chronickou. Předpokládaná hrozba intenzivní bolesti často způsobuje neustálou ostražitost bolestivých dermatomů. To může způsobit, že i pocity bolesti s nízkou intenzitou budou pro člověka nesnesitelné. Pouze zvýšené očekávání bolesti nebo opětovného zranění může dále podporovat vyhýbavé chování. Zvýšená bolest nebo strach z opětovného zranění narušuje mnoho činností. Studie prokázaly, že strach z pohybu u chronické bolesti krku zvyšuje bolest a invaliditu, zhoršuje funkční stav a negativně ovlivňuje fyzickou výkonnost.

Studie spojují jedince, kteří pociťují trvalou bolest krku, s psychologickými faktory, včetně kognitivního stresu, úzkosti a depresivní nálady. Kromě toho bylo hlášeno, že poruchy spánku jsou pozorovány souběžně se závažností bolesti u pacientů s chronickou bolestí krku. Tyto psychologické faktory mohou hrát roli v chronicitě symptomů a způsobit zvýšenou bolest, invaliditu nebo vyhýbání se strachu.

Studie ukázaly, že chronická bolest krku je spojena s nízkou kvalitou života. Bylo konstatováno, že kvalita života pacientů s chronickou bolestí krku je horší než u normálních jedinců a že mnoho z těchto jedinců čelí duševním problémům a mohou také trpět psychosociálními poruchami, jako je úzkost a deprese.

Klinická cvičení Pilates jsou souborem cvičení, která kladou důraz na jednotu mysli a těla. Pilates posiluje hluboké stabilizační svaly páteře, dodává páteři pružnost, rozvíjí vědomí mysli a těla a zlepšuje držení těla. Pilates také podporuje aktivaci hlubokých svalů flexorů krku podporou neutrálního postavení krční páteře s mírnou horní krční flexí v kranio-cervikálním spojení. Studie zkoumající účinek klinických pilates na bolest a invaliditu u pacientů s chronickou bolestí krku prokázaly, že klinický pilates je v těchto parametrech účinný. Přestože bylo prokázáno, že vnímání krku je spojeno s faktory, jako je bolest, postižení, úzkost a kvalita života, v literatuře nebyla nalezena žádná studie, která by zkoumala účinky cvičení a metod elektroterapie na povědomí o krku. Kromě toho neexistovala žádná studie, která by zkoumala vliv elektroterapie na strach z pohybu a přesvědčení o vyhýbání se strachu u jedinců s chronickou bolestí krku a účinky klinických cvičení pilates na uvědomění si těla, strach z pohybu a biopsychosociální faktory.