Pilatesin ja tavanomaisen hoidon vertailu pilatesin lisäksi potilailla, joilla on krooninen niskakipu

Niskakipua kuvataan usein selkäkivuna ja/tai jäykkyytenä takaraivokondylien ja C7-nikaman välisellä alueella. Yli 12 viikkoa kestänyt kipu ja/tai toimintakyvyttömyys määritellään krooniseksi niskakivuksi. Niskakipu on yksi suurimmista tuki- ja liikuntaelinsairauksista aikuisväestössä. Niskakipu, joka on yhä yleisempää kaikkialla maailmassa, vaikuttaa merkittävästi yksilöihin, perheisiin, yhteiskuntaan, terveydenhuoltojärjestelmiin ja yrityksiin. Tämä tilanne aiheuttaa vakavan vamman ja taloudellisia kustannuksia. Kaksi kolmasosaa koko väestöstä kohtaa niskakipuja jossain vaiheessa elämäänsä. Sen elinikäinen esiintyvyys vaihtelee 40 prosentista 70 prosenttiin. Niskakipujen esiintyvyys lisääntyy iän myötä. Se on yleisempää naisilla noin viidennellä elämänsä vuosikymmenellä.

Erilaisissa tutkimuksissa on havaittu erilaisia ​​muutoksia niskakipuja kokevien henkilöiden pinnallisten ja syvän kaulan koukistuslihasten (DBF) aktivaatiossa. Elektroneuromyografialla tehdyissä tutkimuksissa todettiin, että neuromuskulaarinen lihasaktivaatio lisääntyi enemmän pinnallisissa lihaksissa ja väheni ei-toivottavasti DBF-lihaksissa. DBF-lihakset tarjoavat perustavanlaatuisen panoksen fysiologisen kohdunkaulan lordoosin säilymiseen ja selkärangan vakauden ylläpitämiseen kallon ja nikaman liitoksen liikkeissä. Tästä syystä näiden lihasten voimaa ja kestävyyttä lisäävistä harjoitusmenetelmistä on tullut erittäin tärkeitä viime aikoina.

Kaulan alueella on syviä suboccipitaal lihaksia, joissa on tiheät lihaskarat, hermoliitännät vestibulaariseen ja näköjärjestelmään. Erityisesti korkea lihaksen karan tiheys ylemmissä ja alemmissa vinolihaksissa sekä rectus capitis posteriorissa suuressa ja pienessä lihaksessa on tärkeä proprioseptiivisen panoksen kannalta koordinoiduissa pään ja silmän liikkeissä. Kaulan alueen häiriössä lihasten toimintahäiriö ilmenee kivun, sensori-motorisen sisäänmenon häiriön ja syvien lihasten siirtymisen pinnallisiin lihaksiin seurauksena. Kaikki nämä ongelmat voivat aiheuttaa epäsymmetrisen, tiukan, niskan asennon ja liikkeen havaitsemisen epänormaalisti.

Pelon välttämisuskomukset liittyvät merkittävästi kivun kokemiseen, varsinkin kun kipu muuttuu krooniseksi. Odotettu voimakkaan kivun uhka aiheuttaa usein jatkuvaa valppautta kipudermatoomeille. Tämä voi aiheuttaa sen, että jopa matalan intensiteetin kiputuntemukset ovat sietämättömiä henkilölle. Ainoastaan ​​lisääntynyt odotus kivusta tai uusiutuvista vammoista voi edelleen edistää välttämiskäyttäytymistä. Lisääntynyt kipu tai uusiutuvan loukkaantumisen pelko häiritsee monia toimintoja. Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikepelko kroonisessa niskakivussa lisää kipua ja vammaisuutta, huonontaa toimintatilaa ja vaikuttaa negatiivisesti fyysiseen suorituskykyyn.

Tutkimukset yhdistävät henkilöt, jotka kokevat jatkuvaa niskakipua psykologisiin tekijöihin, kuten kognitiiviseen stressiin, ahdistukseen ja masentuneeseen mielialaan. Lisäksi on raportoitu, että kroonista niskakipua sairastavilla potilailla esiintyy samanaikaisesti unihäiriöitä kivun vaikeusasteen kanssa. Nämä psykologiset tekijät voivat vaikuttaa oireiden kroonisuuteen ja lisätä kipua, vammaisuutta tai pelon välttämistä.

Tutkimukset ovat osoittaneet, että krooninen niskakipu liittyy huonoon elämänlaatuun. On todettu, että kroonista niskakipua sairastavien potilaiden elämänlaatu on normaalia huonompi ja että monet heistä kohtaavat mielenterveysongelmia ja voivat myös kokea psykososiaalisia häiriöitä, kuten ahdistusta ja masennusta.

Kliiniset Pilates-harjoitukset ovat sarja harjoituksia, jotka korostavat mielen ja kehon yhtenäisyyttä. Pilates vahvistaa selkärangan syvää vakauttavia lihaksia, antaa selkärangan joustavuutta, kehittää mielen ja kehon tietoisuutta ja parantaa ryhtiä. Pilates edistää myös syvän niskan koukistuslihasten aktivointia edistämällä kaularangan neutraalia asentoa lievällä ylemmällä kohdunkaulan taivutuksella kallon ja kohdunkaulan liitoskohdassa. Kliinisen pilatesin vaikutusta kipuun ja vammaisuuteen kroonista niskakipua sairastavilla potilailla tutkivat tutkimukset ovat osoittaneet, että kliininen pilates on tehokas näissä parametreissa. Vaikka on osoitettu, että niskahavainto liittyy tekijöihin, kuten kipuun, vammaisuuteen, ahdistuneisuuteen ja elämänlaatuun, kirjallisuudesta ei ole löydetty tutkimusta, jossa tutkittaisiin liikunnan ja sähköterapiamenetelmien vaikutuksia niskatietoisuuteen. Lisäksi ei ole tutkittu sähköterapian vaikutusta liikkumispelkoon ja pelon välttämisuskomuksiin kroonista niskakipua sairastavilla henkilöillä sekä kliinisen pilatesharjoituksen vaikutuksia kehon tietoisuuteen, liikepelkoon ja biopsykososiaalisiin tekijöihin.