Počítačová tomografie Anatomie vedlejších nosních dutin a anatomické varianty klinického významu u egyptských dospělých.

Paranazální dutiny jsou skupinou vzduchem vyplněných prostorů obklopujících nosní dutinu; které se začínají vyvíjet z primitivní choany ve 25.–28. týdnu gestace.1 Z laterální stěny nosu vycházejí tři výběžky a slouží jako počátek vývoje vedlejších nosních dutin. Přední výběžek tvoří Aggernasiho, dolní neboli maxiloturbinátní výběžek tvoří dolní skořepiny a maxilární sinus, zatímco horní neboli etmoidoturbinátní výběžek tvoří etmoidální vzduchové buňky a jim odpovídající drenážní kanály. Sinusy jsou pojmenovány podle obličejových kostí, ve kterých se nacházejí. Maxilární a ethmoidální sinus jsou při narození provzdušněny, zatímco sfénoidní sinus a čelní sinus jsou pneumatizovány přibližně ve 2. a 6. roce života.1 Sinusy dosahují velikosti pro dospělé v adolescentním věku.1 Radiologické vyšetření paranazálních dutin je zásadní pro určení lokalizace a rozsahu sinonazálních onemocnění a pro plánování chirurgického zákroku. Při hodnocení dutin se používá obyčejná radiografie, počítačová tomografie a magnetická rezonance.

Standardní rentgenový snímek paranazálního sinu může snadno prokázat onemocnění maxilárního nebo frontálního sinu, ale neúplně vymezuje etmoidální sinus kvůli překrývání struktur.2 Úloha zobrazování magnetickou rezonancí je omezená, ale může poskytnout informace o plísňové infekci paranazálních dutin a odlišení ztluštělé sliznice od zadržování tekutin.

Počítačová tomografie je považována za metodu volby k úplnému vymezení normální anatomie a anatomických variant paranazálních dutin a je mimořádně užitečná v předoperačním plánování a v pooperačním sledování v případech endonazálních intervencí.

Vývoj vedlejších nosních dutin, zejména etmoidního labyrintu, je spojen s anatomickými variacemi.3 Některé z nich jsou běžné, zatímco jiné jsou vzácné. Rozpoznání těchto variant je důležité jak pro rinologa, tak pro radiologa. Blízkost těchto příležitostných buněk k hlavní drenážní cestě paranazálních dutin může snižovat mukociliární clearance, a tak predisponovat k zánětlivým procesům a způsobit komplikace endonazální endoskopické chirurgie.