Computertomographie Anatomie der Nasennebenhöhlen und anatomische Varianten von klinischer Relevanz bei ägyptischen Erwachsenen.

Die Nasennebenhöhlen sind eine Gruppe von luftgefüllten Räumen, die die Nasenhöhle umgeben; die sich in der 25. bis 28. Schwangerschaftswoche aus der primitiven Choane entwickeln.1 Drei Vorsprünge gehen von der seitlichen Nasenwand aus und dienen als Beginn der Entwicklung der Nasennebenhöhlen. Die vordere Projektion bildet die Aggernasi, die untere oder maxiloturbinale Projektion die unteren Nasenmuscheln und die Kieferhöhle, während die obere oder ethmoidoturbinale Projektion die ethmoidalen Luftzellen und ihre entsprechenden Drainagekanäle bildet. Die Nebenhöhlen sind nach den Gesichtsknochen benannt, in denen sie sich befinden. Die Kiefer- und Siebbeinhöhlen werden bei der Geburt belüftet, während die Keilbein- und Stirnhöhlen etwa im 2. bzw. 6. Lebensjahr pneumatisiert werden.1 Die Nasennebenhöhlen erreichen im Jugendalter die Größe eines Erwachsenen.1 Die radiologische Beurteilung der Nasennebenhöhlen ist für die Abgrenzung der Lokalisation und des Ausmaßes von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen und für die Planung eines chirurgischen Eingriffs unerlässlich. Zur Beurteilung der Nasennebenhöhlen werden Nativröntgen, Computertomographie und Magnetresonanztomographie eingesetzt.

Eine Standard-Röntgenaufnahme der Nasennebenhöhlen kann Erkrankungen der Kiefer- oder Stirnhöhlen leicht nachweisen, grenzt die Siebbeinhöhle jedoch aufgrund der Überlappung von Strukturen nur unvollständig ab.2 Die Rolle der Magnetresonanztomographie ist begrenzt, kann aber Informationen über Pilzinfektionen der Nasennebenhöhlen und die Unterscheidung zwischen verdickter Schleimhaut und Flüssigkeitsretention liefern.

Die Computertomographie gilt als Methode der Wahl zur vollständigen Darstellung der normalen Anatomie und anatomischen Varianten der Nasennebenhöhlen und ist äußerst hilfreich in der präoperativen Planung und postoperativen Nachsorge bei endonasalen Eingriffen.

Die Entwicklung der Nasennebenhöhlen, insbesondere des Siebbeinlabyrinths, ist mit anatomischen Variationen verbunden.3 Einige davon sind häufig, während andere selten sind. Die Erkennung dieser Varianten ist sowohl für den Rhinologen als auch für den Radiologen wichtig. Die Nähe dieser gelegentlichen Zellen zum Hauptdrainageweg der Nasennebenhöhlen kann die mukoziliäre Clearance verringern, was zu entzündlichen Prozessen prädisponiert und Komplikationen bei endonasalen endoskopischen Operationen verursacht.