Anatomia Tomográfica Computadorizada dos Seios Paranasais e Variantes Anatômicas de Relevâncias Clínicas em Adultos Egípcios.

Os seios paranasais são grupos de espaços preenchidos por ar ao redor da cavidade nasal; que começam a se desenvolver a partir da coana primitiva com 25-28 semanas de gestação.1 Três projeções surgem da parede lateral do nariz e servem como o início do desenvolvimento dos seios paranasais. A projeção anterior forma o Aggernasi, a projeção inferior ou maxiloturbinada forma os cornetos inferiores e o seio maxilar, enquanto a projeção superior ou etmoidoturbinato forma as células aéreas etmoidais e seus canais de drenagem correspondentes. Os seios são nomeados a partir dos ossos faciais em que estão localizados. Os seios maxilar e etmoidal são aerados ao nascimento, enquanto os seios esfenoidal e frontal são pneumatizados por volta do 2º e 6º ano de vida, respectivamente.1 Os seios atingem o tamanho adulto na idade adolescente.1 A avaliação radiológica dos seios paranasais é essencial para delinear a localização e extensão das doenças nasossinusais e no planejamento da intervenção cirúrgica. Radiografia simples, tomografia computadorizada e ressonância magnética são aplicadas na avaliação dos seios da face.

A radiografia padrão do seio paranasal pode demonstrar prontamente as doenças do seio maxilar ou frontal, mas delineia incompletamente o seio etmoidal devido à sobreposição de estruturas.2 O papel da ressonância magnética é limitado, mas pode fornecer informações sobre infecção fúngica dos seios paranasais e diferenciar mucosa espessada de retenção de líquidos.

A tomografia computadorizada é considerada o método de escolha para delinear completamente a anatomia normal e variantes anatômicas dos seios paranasais e é extremamente útil no planejamento pré-operatório e no acompanhamento pós-operatório em casos de intervenções endonasais.

O desenvolvimento dos seios paranasais, especialmente do labirinto etmoidal, está associado a variações anatômicas.3 Alguns dos quais são comuns, enquanto outros são raros. O reconhecimento dessas variantes é importante tanto para o rinologista quanto para o radiologista. A proximidade dessas células ocasionais com a principal via de drenagem dos seios paranasais pode reduzir o clearance mucociliar, predispondo a processos inflamatórios e causando complicações na cirurgia endoscópica endonasal.