Tomografia computerizzata Anatomia dei seni paranasali e varianti anatomiche di rilevanza clinica negli adulti egiziani.

I seni paranasali sono un gruppo di spazi pieni d'aria che circondano la cavità nasale; che iniziano a svilupparsi dal primitivo choana a 25-28 settimane di gestazione.1 Tre proiezioni nascono dalla parete laterale del naso e servono come inizio dello sviluppo dei seni paranasali. La proiezione anteriore forma l'Aggernasi, la proiezione inferiore o maxiloturbinata forma i turbinati inferiori e il seno mascellare, mentre la proiezione superiore o etmoidoturbinata forma le celle d'aria etmoidali e i relativi canali di drenaggio. I seni prendono il nome dalle ossa facciali in cui si trovano. I seni mascellari ed etmoidali sono aerati alla nascita, mentre i seni sfenoidali e i seni frontali sono pneumatizzati rispettivamente verso il 2° e il 6° anno di vita.1 I seni raggiungono le dimensioni dell'adulto in età adolescenziale.1 La valutazione radiologica dei seni paranasali è essenziale per delineare la localizzazione e l'estensione delle patologie sinusali e per pianificare l'intervento chirurgico. La radiografia normale, la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica vengono applicate nella valutazione dei seni.

La radiografia standard del seno paranasale può facilmente dimostrare le malattie del seno mascellare o frontale, ma delinea in modo incompleto il seno etmoidale a causa della sovrapposizione delle strutture.2 Il ruolo della risonanza magnetica è limitato ma può fornire informazioni sull'infezione fungina dei seni paranasali e sulla differenziazione della mucosa ispessita dalla ritenzione di liquidi.

La tomografia computerizzata è considerata la metodica di scelta per delineare completamente la normale anatomia e le varianti anatomiche dei seni paranasali ed è estremamente utile nella pianificazione preoperatoria e nel follow-up postoperatorio nei casi di interventi endonasali.

Lo sviluppo dei seni paranasali, in particolare del labirinto etmoidale, è associato a variazioni anatomiche.3 Alcuni dei quali sono comuni mentre altri sono rari. Il riconoscimento di queste varianti è importante sia per il rinologo che per il radiologo. La vicinanza di queste cellule occasionali alla principale via di drenaggio dei seni paranasali può ridurre la clearance mucociliare, predisponendo così a processi infiammatori e causando complicanze della chirurgia endoscopica endonasale.