Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Profylaktické antibiotikum potažené nehty k prevenci infekce: Klinická studie

17. srpna 2026 aktualizováno: Wake Forest University Health Sciences
Tato prospektivní randomizovaná klinická studie porovná výsledky mezi pacienty léčenými primárně profylaktickým antibiotikem potaženým hřebem a pacienty léčenými tradičním standardním intramedulárním (IM) hřebováním.

Přehled studie

Detailní popis

Navzdory významným pokrokům v léčbě a protokolům k prevenci infekce mají těžké otevřené zlomeniny dolní končetiny stále velmi vysokou míru hluboké infekce. Infekce u vojenské populace v aktivní službě zvyšuje invaliditu a snižuje pravděpodobnost návratu do služby. Infekce je navíc jedním z hlavních faktorů spojených s rehospitalizací. Hluboké infekce dále nevedly pouze ke zvýšené invaliditě po zranění, infekce je zahrnuta jako jeden z hlavních faktorů pozdní amputace. Mezi příslušníky služby je pouze 20–25 % s těžkou otevřenou zlomeninou holenní kosti schopno vrátit se do aktivní služby. Jsou zapotřebí nové techniky pro snížení infekce. Navrhovaná studie se zaměřuje na oblast zaměření infekcí souvisejících se zlomeninami, konkrétně na prevenci infekcí.

Tato prospektivní randomizovaná klinická studie porovná výsledky mezi pacienty léčenými primárně profylaktickým antibiotikem potaženým hřebem a pacienty léčenými tradičním standardním intramedulárním (IM) hřebováním.

Tato prospektivní randomizovaná klinická studie porovná výsledky mezi pacienty léčenými primárně profylaktickým antibiotikem potaženým hřebem a pacienty léčenými tradičním standardním intramedulárním (IM) hřebováním.

Cílovou populací pro navrhovanou studii jsou pacienti s těžkou otevřenou zlomeninou holenní kosti (typ II nebo typ III), kteří vyžadují definitivní fixaci intramedulárním hřebem získaným z jednoho ze zúčastněných míst během indexové hospitalizace.

Jedna skupina bude léčena profylakticky pomocí antibiotika potaženého nitrodřeňového hřebu v době definitivní fixace (1CN), zatímco druhá skupina bude léčena tradiční standardní péčí nitrodřeňovým hřebem bez antibiotického povlaku (SN).

Účastník bude sledován po dobu 12 měsíců (shromažďování dat včetně rozhovorů s pacienty a získávání klinických dat od léčebného týmu a lékařského záznamu na začátku, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 12 měsíců).

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

242

Fáze

  • Fáze 4

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Spojené státy, 32607
        • Nábor
        • University of Florida Gainesville
        • Kontakt:
          • Michael Talerico, MD
        • Kontakt:
          • Marissa Pazik
      • Temple Terrace, Florida, Spojené státy, 33637
        • Nábor
        • Florida Orthopaedic Institute
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Hassan Mir, MD
        • Kontakt:
          • Lisa Stang
    • Georgia
      • Macon, Georgia, Spojené státy, 31201
        • Nábor
        • Atrium Health Navicent
        • Kontakt:
          • Jarrod Dumpe, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jarrod Dumpe, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
        • Nábor
        • The University of Chicago
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Brianna Fram, MD
        • Kontakt:
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
        • Nábor
        • University of Kentucky
        • Kontakt:
          • Paul Matuszewski, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Paul Matuszewski, MD
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27546
        • Nábor
        • University of North Carolina Chapel Hill
        • Kontakt:
          • Andrew Chen, MD
        • Kontakt:
          • Malvika Choudhari
      • Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
        • Nábor
        • Atrium Health Carolinas Medical Center
        • Kontakt:
          • Rachel B Seymour, PhD
        • Kontakt:
          • Christine Churchill, MA
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Joseph R Hsu, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Rachel B Seymour, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Madhav Karunakar, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Stephen Sims, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Kevin Phelps, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Laurence Kempton, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Meghan Wally, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Susan Odum, PhD
      • Concord, North Carolina, Spojené státy, 28025
        • Nábor
        • Atrium Health Cabarrus
        • Kontakt:
          • Luke Harmer, MD
        • Kontakt:
          • Erica Grochowski, MPH
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Luke Harmer, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Laura Blum, MD
      • Winston-Salem, North Carolina, Spojené státy, 27157
        • Nábor
        • Atrium Health Wake Forest Baptist
        • Kontakt:
          • Martha Holden
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Eben Carroll, MD
    • Pennsylvania
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
        • Nábor
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Kontakt:
          • Karen Trochez
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Daniel Stinner, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030
        • Nábor
        • University of Texas Houston
        • Kontakt:
          • Stephen Warner, MD
        • Kontakt:
          • Natasha Howard
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78234
        • Nábor
        • San Antonio Military Medical Center
        • Kontakt:
          • Raymond Kessler, MD
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Raymond Kessler, MD
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Spojené státy, 24016
        • Zatím nenabíráme
        • Carilion Clinic
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Cody Evans, MD
      • Winchester, Virginia, Spojené státy, 22601

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti starší 18 let
  • Otevřená zlomenina tibie Gustilo typu II nebo III vyžadující definitivní fixaci intramedulárním hřebem

Kritéria vyloučení:

  • Méně než 18 let
  • Alergie na vankomycin, tobramycin nebo gentamicin
  • Neumí anglicky nebo španělsky
  • Těhotné a kojící ženy
  • Vězeň
  • Nelze sledovat 12 měsíců

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Intramedulární hřeb
Tradiční standardní péče intramedulární (IM) hřeb
Standardní intramedulární hřeb
Aktivní komparátor: Antibioticky potažený intramedulární hřeb
Intramedulární hřeb potažený 2 gramy vankomycinu a 560 mg tekutiny gentamicinu.

Antibioticky potažený intramedulární hřeb:

Směs 40g sáčku akrylového cementu, antibiotického prášku (Vancomycin 2gm) a 560mg tekutého gentamicinu. Intramedulární část je potažena směsí pomocí trubice cementové pistole.

Ostatní jména:
  • Místní gentamicin 560 prášek
  • Vankomycin 2g tekutý

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků, u kterých se rozvine infekce hlubokého chirurgického místa (SSI)
Časové okno: Den 30 až měsíc 12
Počet účastníků v každé skupině, u kterých se rozvine SSI podle kritérií stanovených Centrem pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Kritéria CDC definují hluboký výskyt během 30 nebo 90 dnů po zákroku. Budeme však nadále sledovat pacienty po dobu 12 měsíců a dokumentovat případné infekce a další komplikace v tomto období.
Den 30 až měsíc 12

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Skóre radiografické škály unie u zlomenin tibie (RUST).
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc 12
Skóre RUST se pohybuje od minimálního skóre 4 (rozhodně nevyléčeno) po maximální skóre 12 (zcela vyléčeno). Konečný rentgenový snímek získaný během 12 měsíců po zranění bude nahrán na REDCap k posouzení zaslepeným panelem vyšetřovatelů ze zúčastněných míst.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc 12
Procento Unie
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Union je postupný proces regenerace kosti po zlomenině. Procento Union, jak určí ošetřující chirurg, bude hodnoceno pomocí rentgenových snímků. Zaznamenáno chirurgem jako odpovědi ano/ne.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Čas na Unii
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Zachyceno ve dnech
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Průměrná doba návratu do práce/služby
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
počet dní
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Mezinárodní dotazník fyzické aktivity (IPAQ)
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12

IPAQ měří celkové množství fyzické aktivity dokončené za 7 dní vypočítáním minut za týden v každé doméně fyzické aktivity (chůze, mírná a silná) odhadem metabolického ekvivalentu energie (MET).

Chůze = 3,3 x počet minut chůze x počet dní chůze Mírná aktivita= 4,0 x počet minut aktivity x počet dní Intenzivní aktivita = 8 x počet minut aktivity x počet dní Celkem = Chůze MET-min/týden+střední MET- min/týden + intenzivní MET-min/týd

týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Počet subjektů, které se vrátily do práce
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Určeno dotazem, zda se subjekty vrátily do práce
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Počet účastníků, kteří se vracejí na operační sál (OR)
Časové okno: 12. měsíc
12. měsíc
PROMIS-29 Subscale--Fyzická funkce
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Stupnice PROMIS-29 budou hodnoceny pomocí metrické metody T-skóre. Skóre 50 bodů představuje průměr populace pro každou škálu a 10 bodů představuje jednu standardní odchylku. Vyšší skóre znamená vyšší fyzickou funkci.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
PROMIS-29 Subscale--Fyzická funkce: Úzkost
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Stupnice PROMIS-29 budou hodnoceny pomocí metrické metody T-skóre. Skóre 50 bodů představuje průměr populace pro každou škálu a 10 bodů představuje jednu standardní odchylku. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň úzkosti.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
PROMIS-29 Subscale--Deprese
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Stupnice PROMIS-29 budou hodnoceny pomocí metrické metody T-skóre. Skóre 50 bodů představuje průměr populace pro každou škálu a 10 bodů představuje jednu standardní odchylku. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň deprese.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
PROMIS-29 Subscale--Únava
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Stupnice PROMIS-29 budou hodnoceny pomocí metrické metody T-skóre. Skóre 50 bodů představuje průměr populace pro každou škálu a 10 bodů představuje jednu standardní odchylku. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň únavy.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
PROMIS-29 Subscale--poruchy spánku
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Stupnice PROMIS-29 budou hodnoceny pomocí metrické metody T-skóre. Skóre 50 bodů představuje průměr populace pro každou škálu a 10 bodů představuje jednu standardní odchylku. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň poruch spánku.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
PROMIS-29 Subscale-- Rušení bolesti
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Stupnice PROMIS-29 budou hodnoceny pomocí metrické metody T-skóre. Skóre 50 bodů představuje průměr populace pro každou škálu a 10 bodů představuje jednu standardní odchylku. Vyšší skóre znamená vyšší úroveň interference bolesti.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Subškála PROMIS-29 – Schopnost podílet se na sociálních rolích a aktivitách
Časové okno: týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12
Stupnice PROMIS-29 budou hodnoceny pomocí metrické metody T-skóre. Skóre 50 bodů představuje průměr populace pro každou škálu a 10 bodů představuje jednu standardní odchylku. Vyšší skóre znamená vyšší schopnost podílet se na sociálních rolích a aktivitách.
týden 6, měsíc 3, měsíc 6 a měsíc12

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Joseph Hsu, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. května 2023

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2027

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

13. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

16. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. srpna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. srpna 2026

Naposledy ověřeno

1. května 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IRB00086285
  • 01012022 (Jiný identifikátor: Atrium Health)
  • 40010222 (Jiný identifikátor: Department of Defense)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit