Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Profylaktisk antibiotikumbelagt negl for at forhindre infektion: et klinisk forsøg

17. august 2026 opdateret af: Wake Forest University Health Sciences
Dette prospektive randomiserede kliniske forsøg vil sammenligne resultater mellem patienter behandlet primært med en profylaktisk antibiotikabelagt negl og dem, der behandles med traditionel standardbehandling intramedullær (IM) sømning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På trods af betydelige behandlingsfremskridt og protokoller for at forhindre infektion, har alvorlige åbne frakturer i underekstremiteten stadig meget høje forekomster af dyb infektion. Infektion i en aktiv militærbefolkning øger invaliditet og mindsker sandsynligheden for at vende tilbage til tjeneste. Derudover er infektion en af ​​hovedfaktorerne forbundet med genindlæggelse. Ydermere har dybe infektioner ikke kun resulteret i øget invaliditet efter skade, infektion er impliceret som en af ​​hovedfaktorerne ved sen amputation. Blandt servicemedlemmer er det kun 20-25 % med et alvorligt åbent skinnebensbrud, der er i stand til at vende tilbage til aktiv tjeneste. Nye teknikker til at reducere infektion er nødvendige. Den foreslåede undersøgelse omhandler fokusområdet for fraktur-relaterede infektioner, specifikt forebyggelse af infektion.

Dette prospektive randomiserede kliniske forsøg vil sammenligne resultater mellem patienter behandlet primært med en profylaktisk antibiotikabelagt negl og dem, der behandles med traditionel standardbehandling intramedullær (IM) sømning.

Dette prospektive randomiserede kliniske forsøg vil sammenligne resultater mellem patienter behandlet primært med en profylaktisk antibiotikabelagt negl og dem, der behandles med traditionel standardbehandling intramedullær (IM) sømning.

Målpopulationen for den foreslåede undersøgelse er patienter med alvorlige åbne skinnebensfrakturer (Type II eller Type III), som kræver definitiv fiksering med intramedullær negle rekrutteret fra et af de deltagende steder under indekshospitalet.

Den ene gruppe vil blive behandlet profylaktisk ved hjælp af en antibiotisk coated intramedullær negl på tidspunktet for definitiv fiksering (1CN), mens den anden gruppe vil blive behandlet med traditionel standard of care intramedullær negl uden antibiotika-coating (SN).

Deltageren vil blive fulgt i 12 måneder (datafangst inklusive patientinterviews og klinisk datafangst fra behandlingsteamet og journal ved baseline, 6 uger, 3 måneder, 6 måneder og 12 måneder).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

242

Fase

  • Fase 4

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Undersøgelse Kontakt Backup

Studiesteder

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Forenede Stater, 32607
        • Rekruttering
        • University of Florida Gainesville
        • Kontakt:
          • Michael Talerico, MD
        • Kontakt:
          • Marissa Pazik
      • Temple Terrace, Florida, Forenede Stater, 33637
        • Rekruttering
        • Florida Orthopaedic Institute
        • Ledende efterforsker:
          • Hassan Mir, MD
        • Kontakt:
          • Lisa Stang
    • Georgia
      • Macon, Georgia, Forenede Stater, 31201
        • Rekruttering
        • Atrium Health Navicent
        • Kontakt:
          • Jarrod Dumpe, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Jarrod Dumpe, MD
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60637
        • Rekruttering
        • The University of Chicago
        • Ledende efterforsker:
          • Brianna Fram, MD
        • Kontakt:
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
        • Rekruttering
        • University of Kentucky
        • Kontakt:
          • Paul Matuszewski, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Paul Matuszewski, MD
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27546
        • Rekruttering
        • University of North Carolina Chapel Hill
        • Kontakt:
          • Andrew Chen, MD
        • Kontakt:
          • Malvika Choudhari
      • Charlotte, North Carolina, Forenede Stater, 28203
        • Rekruttering
        • Atrium Health Carolinas Medical Center
        • Kontakt:
          • Rachel B Seymour, PhD
        • Kontakt:
          • Christine Churchill, MA
        • Ledende efterforsker:
          • Joseph R Hsu, MD
        • Underforsker:
          • Rachel B Seymour, PhD
        • Underforsker:
          • Madhav Karunakar, MD
        • Underforsker:
          • Stephen Sims, MD
        • Underforsker:
          • Kevin Phelps, MD
        • Underforsker:
          • Laurence Kempton, MD
        • Underforsker:
          • Meghan Wally, PhD
        • Underforsker:
          • Susan Odum, PhD
      • Concord, North Carolina, Forenede Stater, 28025
        • Rekruttering
        • Atrium Health Cabarrus
        • Kontakt:
          • Luke Harmer, MD
        • Kontakt:
          • Erica Grochowski, MPH
        • Ledende efterforsker:
          • Luke Harmer, MD
        • Underforsker:
          • Laura Blum, MD
      • Winston-Salem, North Carolina, Forenede Stater, 27157
        • Rekruttering
        • Atrium Health Wake Forest Baptist
        • Kontakt:
          • Martha Holden
        • Ledende efterforsker:
          • Eben Carroll, MD
    • Pennsylvania
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
        • Rekruttering
        • Vanderbilt University Medical Center
        • Kontakt:
          • Karen Trochez
        • Ledende efterforsker:
          • Daniel Stinner, MD
    • Texas
      • Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
        • Rekruttering
        • University of Texas Houston
        • Kontakt:
          • Stephen Warner, MD
        • Kontakt:
          • Natasha Howard
      • San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78234
        • Rekruttering
        • San Antonio Military Medical Center
        • Kontakt:
          • Raymond Kessler, MD
        • Ledende efterforsker:
          • Raymond Kessler, MD
    • Virginia
      • Roanoke, Virginia, Forenede Stater, 24016
        • Ikke rekrutterer endnu
        • Carilion Clinic
        • Kontakt:
        • Ledende efterforsker:
          • Cody Evans, MD
      • Winchester, Virginia, Forenede Stater, 22601

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Patienter 18 år eller ældre
  • Gustilo Type II eller III åben skinnebensfraktur, der kræver definitiv fiksering med intramedullær negl

Ekskluderingskriterier:

  • Under 18 år
  • Allergi over for vancomycin, tobramycin eller gentamicin
  • Kan ikke tale engelsk eller spansk
  • Gravide og ammende kvinder
  • Fange
  • Ude af stand til at følge op i 12 måneder

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Forebyggelse
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Intramedullær negl
Traditionel standard pleje intramedullær (IM) negl
Standard intramedullær negl
Aktiv komparator: Antibiotikum coated intramedullær negl
Intramedullær negl belagt med 2 gram vancomycin og 560 mg gentamicin væske.

Antibiotikabelagt intramedullær negl:

En blanding af 40g pose akrylcement, antibiotisk pulver (Vancomycin 2gm) og 560mg gentamicin væske. Det intramedullære overtræk med blandingen ved hjælp af et cementpistolrør.

Andre navne:
  • Lokalt Gentamicin 560 pulver
  • Vancomycin 2g væske

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, der udvikler dyb kirurgisk infektion (SSI)
Tidsramme: Dag 30 til og med måned 12
Antal deltagere i hver gruppe, der udvikler SSI som defineret af kriterierne fastsat af Centers for Disease Control and Prevention (CDC). CDC-kriterierne definerer dybt som opstået inden for 30 eller 90 dage efter proceduren. Vi vil dog fortsat følge patienter i 12 måneder og dokumentere eventuelle infektioner og andre komplikationer i denne periode.
Dag 30 til og med måned 12

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Radiographic Union Scale in Tibial Fractures (RUST) score
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned 12
RUST-scoren spænder fra en minimumsscore på 4 (bestemt ikke helet) til en maksimal score på 12 (fuldstændig helet). Det sidste røntgenbillede opnået inden for en 12-måneders periode efter skade vil blive uploadet til REDCap til gennemgang af et blindet panel af efterforskere fra deltagende steder.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned 12
Procentdel af Union
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
Union er den gradvise proces med knogleregenerering efter et brud. Procentdel af forening, som bestemt af den behandlende kirurg, vil blive vurderet via røntgenbilleder. Optaget af kirurgen som ja/nej-svar.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
Tid til forening
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
Fanget på dage
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
Gennemsnitlig tid til at vende tilbage til arbejde/tjeneste
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
antal dage
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
International Physical Activity Questionnaire (IPAQ)
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12

IPAQ måler den samlede mængde fysisk aktivitet gennemført i en 7-dages periode ved at beregne minutter pr. uge i hvert fysisk aktivitetsniveaudomæne (gå, moderat og kraftig) ved hjælp af et estimat for metabolisk ækvivalent energi (MET).

Gang = 3,3 x antal gåminutter x antal gådage Moderat aktivitet= 4,0 x antal aktivitetsminutter x antal dage Kraftig aktivitet = 8 x antal aktivitetsminutter x antal dage I alt = Gå MET-min/uge+moderat MET- min/uge+kraftig MET-min/uge

uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
Antal forsøgspersoner, der er vendt tilbage til arbejdet
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
Bestemmes ved at spørge, om forsøgspersoner er vendt tilbage til arbejdet
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
Antal deltagere, der vender tilbage til operationsstuen (OR)
Tidsramme: Måned 12
Måned 12
PROMIS-29 Underskala - Fysisk funktion
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 skalaerne vil blive bedømt ved hjælp af en T-score metrisk metode. En score på 50 point repræsenterer befolkningsgennemsnittet for hver skala, og 10 point repræsenterer en standardafvigelse. Højere score betyder højere fysisk funktion.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 Underskala - Fysisk funktion: Angst
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 skalaerne vil blive bedømt ved hjælp af en T-score metrisk metode. En score på 50 point repræsenterer befolkningsgennemsnittet for hver skala, og 10 point repræsenterer en standardafvigelse. Højere score betyder et højere niveau af angst.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 Subscale--Depression
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 skalaerne vil blive bedømt ved hjælp af en T-score metrisk metode. En score på 50 point repræsenterer befolkningsgennemsnittet for hver skala, og 10 point repræsenterer en standardafvigelse. Højere score betyder et højere niveau af depression.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 Subscale - Træthed
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 skalaerne vil blive bedømt ved hjælp af en T-score metrisk metode. En score på 50 point repræsenterer befolkningsgennemsnittet for hver skala, og 10 point repræsenterer en standardafvigelse. Højere score betyder et højere niveau af træthed.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 Subscale--Søvnforstyrrelse
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 skalaerne vil blive bedømt ved hjælp af en T-score metrisk metode. En score på 50 point repræsenterer befolkningsgennemsnittet for hver skala, og 10 point repræsenterer en standardafvigelse. Højere score betyder et højere niveau af søvnforstyrrelser.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 Subscale--Smerteinterferens
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 skalaerne vil blive bedømt ved hjælp af en T-score metrisk metode. En score på 50 point repræsenterer befolkningsgennemsnittet for hver skala, og 10 point repræsenterer en standardafvigelse. Højere score betyder et højere niveau af smerteinterferens.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 Subscale - Evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter
Tidsramme: uge 6, måned 3, måned 6 og måned12
PROMIS-29 skalaerne vil blive bedømt ved hjælp af en T-score metrisk metode. En score på 50 point repræsenterer befolkningsgennemsnittet for hver skala, og 10 point repræsenterer en standardafvigelse. Højere score betyder en højere evne til at deltage i sociale roller og aktiviteter.
uge 6, måned 3, måned 6 og måned12

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Joseph Hsu, MD, Wake Forest University Health Sciences

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

15. maj 2023

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2027

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

13. juni 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

13. juni 2022

Først opslået (Faktiske)

16. juni 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. august 2026

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

17. august 2026

Sidst verificeret

1. maj 2026

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • IRB00086285
  • 01012022 (Anden identifikator: Atrium Health)
  • 40010222 (Anden identifikator: Department of Defense)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner