Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Precizní medicína pro syndrom po intenzivní péči (PreMed4PICS) (PreMed4PICS)

Precizní medicína pro syndrom post-intenzivní péče (PreMed4PICS): Patogenetické fenotypy slabosti kosterního svalstva a transkriptomické znaky pro dlouhodobé následky

Kriticky nemocní pacienti vykazují akutní fázi charakterizovanou systémovým šířením zánětlivé odpovědi bez ohledu na příčinu přijetí na jednotku intenzivní péče (JIP) a pozdními následky, včetně svalové slabosti získané na JIP (ICUAW) a neurokognitivní poruchy. Mechanismy, které řídí tyto pozdní následky, jsou neznámé a dosud neexistují žádné účinné terapie. Hypotézou PreMed4PICS je, že patogenetické fenotypy kosterního svalstva a dlouhodobé následky u pacientů, kteří přežili kritické onemocnění, lze předpovědět při příjmu na JIP ve vzorcích periferní krve pomocí transkriptomického profilování akutní systémové odpovědi. Naším hlavním cílem je identifikovat prediktivní signatury svalového poranění závislé na patogenezi a klinické výsledky, jako je ICUAW nebo kognitivní porucha. Bude provedena multicentrická prospektivní observační studie zahrnující dospělé pacienty přijaté na JIP a sledované do 12 měsíců po propuštění z JIP. To umožní klinickou subfenotypizaci, získávání vzorků a histopatologické studie. Pro identifikaci subfenotypově specifických molekulárních drah zapojených do obnovy kosterního svalstva bude provedena jednojaderná RNAseq. Masivní sekvenování RNA z plné krve a cirkulující mikroRNA při příjmu na JIP bude provedeno za účelem identifikace transkriptomických signatur, které vedou ke kvantitativnímu skóre prediktivnímu pro sledované výsledky. Všechna zjištění budou potvrzena ve dvou validačních kohortách. Souhrnně si tento projekt klade za cíl charakterizovat molekulární mechanismy vedoucí k rozvoji a obnově ICUAW a identifikovat terapeutické cíle. Bude ověřen potenciál kvantitativního přístupu k akutní zánětlivé reakci k predikci dlouhodobých následků u pacientů, kteří přežili kritické onemocnění.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Detailní popis

Hlavním cílem tohoto projektu je prokázat, že transkriptomické profilování akutní systémové zánětlivé odpovědi u pacientů přijatých na JIP předpovídá hlavní molekulární dráhy aktivované v kosterním svalu na počátku kritického onemocnění a během zotavení a v dlouhodobém horizontu po Následky na JIP. K dosažení tohoto cíle byly stanoveny následující specifické cíle a uspořádány do čtyř pracovních balíčků (WP) se specifickými cíli:

WP1: Klinická subfenotizace a odběr vzorků u velké kohorty kriticky nemocných pacientů.

WP1.1. Charakterizovat klinické rysy akutní reakce na kritické onemocnění ve dvou nezávislých kohortách.

WP1.2. Vyhodnotit dlouhodobé následky po JIP po propuštění z JIP. WP1.3. Vytvořit biobanku sbírku vzorků od kriticky nemocných pacientů.

WP2: Patogenetická subfenotypizace poranění a zotavení kosterního svalstva u kriticky nemocných pacientů.

WP2.1. Provést sn-RNAseq ve svalových vzorcích získaných při příjmu na JIP a během fáze zotavení od pacientů s přetrvávající svalovou slabostí po JIP a bez ní.

WP2.2. Identifikovat lokální patogenetické subfenotypy podle mechanismů zapojených do vývoje a obnovy ICUAW.

WP3: Transkriptomické profilování celé periferní krve během akutní reakce na kritické onemocnění.

WP3.1. Masivně sekvenovat genovou expresi a c-miRNA v periferní krvi získané při příjmu na JIP (objevná kohorta).

WP3.2. Identifikovat transkriptomické signatury v periferní krvi predikující patogenetické svalové fenotypy a dlouhodobé následky po JIP.

WP3.3. Charakterizovat akutní zánětlivé profily v reakci na kritické onemocnění podle transkriptomických signatur.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

200

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Principado De Asturias
      • Oviedo, Principado De Asturias, Španělsko, 33011
        • Nábor
        • Hospital Universitario Central de Asturias (HUCA)
        • Kontakt:
          • Laura Amado-Rodríguez, MD, PhD
          • Telefonní číslo: +34 985652433
          • E-mail: lar@crit-lab.org
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Laura Amado-Rodríguez, MD, PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Guillermo Muñiz Albaiceta, MD, PhD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti přijatí na JIP tří různých terciárních fakultních nemocnic

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti přijati na JIP

Kritéria vyloučení:

  • Neurokritickí pacienti
  • Předchozí neurokognitivní nebo svalové postižení
  • Imunosuprese
  • Známá neoplazie
  • Smrtelná choroba

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
HUCA
Pacienti přijatí do univerzitní centrální nemocnice v Oviedu
Pacienti přijatí na jednotku intenzivní péče (JIP) budou sledováni za účelem vyhodnocení dlouhodobých následků po JIP
Taulí
Pacienti přijatí do Parc Taulí Foundation/Hospital (Sabadell)
Pacienti přijatí na jednotku intenzivní péče (JIP) budou sledováni za účelem vyhodnocení dlouhodobých následků po JIP
Paz
Pacienti přijatí do univerzitní nemocnice v La Paz (Madrid)
Pacienti přijatí na jednotku intenzivní péče (JIP) budou sledováni za účelem vyhodnocení dlouhodobých následků po JIP

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Slabost získaná na JIP
Časové okno: 1 rok
Přítomnost nebo absence svalové slabosti po kritickém onemocnění 12 měsíců po propuštění z JIP.
1 rok
Neurokognitivní porucha
Časové okno: 1 rok
Přítomnost nebo nepřítomnost neurokognitivního poškození u pacientů, kteří přežili kritické onemocnění, 12 měsíců po propuštění z JIP
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: 1 rok
Úmrtnost ze všech příčin
1 rok

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2020

Primární dokončení (Odhadovaný)

30. prosince 2023

Dokončení studie (Odhadovaný)

31. května 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

25. srpna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. srpna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

29. srpna 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. října 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

4. října 2023

Naposledy ověřeno

1. října 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • CritLab_6

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Plán správy dat bude implementován a sledován během projektu s ohledem na zákonné požadavky na ochranu osobních údajů v souladu s obecným nařízením o ochraně osobních údajů 2016/679/EU (GDPR). Etické zásady budou důsledně respektovány.

Genomická data budou sdílena v souladu s Genomickou deklarací. Vyšetřovatelé PreMed4PICS se budou snažit, aby vygenerovaná data byla „FÉROVÁ“, dohledatelná, přístupná, interoperabilní a znovu použitelná:

  • Klinická data budou shromažďována v RedCap, podle aktuální legislativy pro tyto citlivé informace. Všechny záznamy budou anonymizovány a hlavní soubor propojující anonymizovaná data s ID pacientů bude uchováván v nemocniční síti.
  • Kód použitý k analýze bude sdílen ve veřejném úložišti GitHub. Veškerý kód bude naprogramován v jazyce R (open source).

Časový rámec sdílení IPD

Údaje budou k dispozici po zveřejnění výsledků po dobu nejméně 3 let po sdílení.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit