Role terapeutických psů při snižování deprese, úzkosti a osamělosti u hospitalizovaných dětí

Odůvodnění: Osamělost je spojena s řadou zdravotních hrozeb, je považována za škodlivou stejně jako vykouření 15 cigaret denně a je potenciálně nebezpečnější než obezita. Před pandemií COVID-19 byla osamělost považována za epidemický. Výsledná potřeba sociálního odstupu prohloubila osamělost a další obavy o duševní zdraví. Osamělost je spojena s významnými riziky morbidity a úmrtnosti u lidí s duševním onemocněním (MI). Až 70 % dospělých s IM žijících v komunitě souhlasí s prožíváním osamělosti, která exponenciálně narůstá s počtem komorbidních psychiatrických diagnóz. Rostoucí množství důkazů naznačuje, že společenská zvířata nabízejí řadu zdravotních a duševních výhod. Interakce s trénovaným terapeutickým zvířetem jako součást zvířecí asistované interakce (AAI) může poskytnout sociální podporu pacientům s duševním onemocněním, a tak snížit riziko osamělosti. Využití AAI u hospitalizovaných pacientů s IM jako strategie pro snížení osamělosti bylo málo prozkoumáno. Vědci a praktici potřebují jasné odpovědi na některé klíčové otázky, než budou moci učinit konkrétní doporučení.

Hypotéza/Cíle: 1. Vyhodnotit proveditelnost návštěvy terapeutického psa (AAI) během čtyř po sobě jdoucích dnů na lůžkové psychiatrické jednotce ve srovnání s konverzační kontrolní intervencí (CC) a léčbou jako obvykle kontrolním stavem (TU) v psychiatrické léčebně hospitalizovaní pacienti; 2. Posoudit účinnost AAI během čtyř po sobě jdoucích dnů ve srovnání s CC a léčbu jako obvykle kontrolní stav (TU) u psychiatrických pacientů; 3. Získejte informace potřebné k odhadu velikosti vzorku pro velkou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) programu návštěv terapeutických psů v populaci psychiatrických pacientů v kombinaci s již financovanými pilotními údaji ze vzorku starších dospělých pro výpočet síly, určení velikosti vzorku a usilovat o federální financování rozsáhlé klinické studie na více místech.

Návrh studie a metody: Navrhovaná studie využívá třískupinový návrh RCT ke zkoumání proveditelnosti implementace studie a účinků AAI ve srovnání s podmínkami CC a TU. Vyšetřovatelé náhodně rozdělí 60 psychiatrických pacientů do jednoho ze tří onemocnění (AAI, CC nebo TU) po dobu čtyř dnů.

Předběžné údaje: Prokázané snížení úzkosti a strachu u hospitalizovaných psychiatrických pacientů po krátkém AAI poskytuje základ pro tuto práci.

Očekávané výsledky: Vyšetřovatelé předpokládají, že pacienti budou demonstrovat větší zlepšení v primárním výsledku osamělosti a v sekundárních výsledcích duševního zdraví a pohody úzkosti, deprese, HRQOL a nálady v programu návštěv terapeutických psů ve srovnání s CC a TU stavy od fáze 1-4 a od před po intervenci během fáze 2. Výzkumníci předpokládají, že alespoň 50 % oslovených pacientů bude souhlasit s účastí ve studii. Výzkumníci předpokládají více než 75% adherenci (dokončení sezení) a méně než 25% úbytek (neúčast na sezení) ve skupinách AAI a CC. Výzkumníci očekávají podobnou míru dokončení ve fázi 3 a fázi 4 hodnocení ve třech skupinách, s větším selháním déle po dokončení studie. Vyšetřovatelé předpokládají, že vysoký podíl (alespoň 75 %) pacientů uvede spokojenost s AAI (fáze 3) a že tento podíl bude vyšší než u CC. Vyšetřovatelé budou zkoumat rozdíly v ochotě souhlasit, dokončení nástroje (míra chybějících dat) a adherenci a opotřebení napříč podmínkami.

Potenciální dopad na výzkum vazeb mezi lidmi a zvířaty: Tento návrh se jedinečně zabývá osamělostí, kritickým mechanismem, který přispívá k úmrtnosti a potenciální nemocnosti mezi lidmi s vážným duševním onemocněním. Dokončení navrhovaného výzkumu nám umožní shromáždit potřebná pilotní data na podporu většího, financovaného a plně poháněného RCT k testování účinnosti návštěvy terapeutických psů jako doplňkové léčby pro lidi s vážnými duševními poruchami. Pokud zjištění podporují vyšší účinnost návštěvy terapeutického psa ve srovnání s jinými stavy, mohou být tyto informace použity nejen k podpoře jeho použití jako intervence v nemocnici, ale také jako základ pro studium jeho užitečnosti v komunitních kontextech duševního zdraví, jako je např. asertivní komunitní léčba, wellness akce a programy zotavení a v podpůrném bydlení.