Hoitokoirien rooli masennuksen, ahdistuksen ja yksinäisyyden vähentämisessä sairaalahoidossa olevien lasten keskuudessa

Perustelut: Yksinäisyys liittyy useisiin terveysuhkiin, sen katsotaan olevan yhtä haitallista kuin 15 savukkeen tupakointia päivässä, ja se on mahdollisesti vaarallisempaa kuin liikalihavuus. Yksinäisyyden katsottiin olevan epidemian mittakaavassa ennen COVID-19-pandemiaa. Tästä johtuva sosiaalisen etäisyyden tarve on pahentanut yksinäisyyttä ja muita mielenterveysongelmia. Yksinäisyyteen liittyy merkittäviä sairastuvuus- ja kuolleisuusriskejä mielenterveysongelmista (MI) kärsivillä ihmisillä. Jopa 70 % yhteisössä asuvista MI-potilaista kannattaa yksinäisyyden kokemista, mikä lisääntyy eksponentiaalisesti samanaikaisten psykiatristen diagnoosien määrän myötä. Kasvava määrä näyttöä osoittaa, että seuraeläimet tarjoavat monia terveyteen ja hyvinvointiin liittyviä etuja. Vuorovaikutus koulutetun terapiaeläimen kanssa osana eläinavusteista vuorovaikutusta (AAI) voi tarjota sosiaalista tukea mielenterveysongelmista kärsiville potilaille, mikä vähentää yksinäisyyden riskiä. AAI:n käyttöä sairaalahoidossa MI-potilailla yksinäisyyden vähentämisstrategiana on tutkittu alitutkimalla. Tutkijat ja harjoittajat tarvitsevat selkeitä vastauksia joihinkin keskeisiin kysymyksiin ennen kuin voidaan antaa erityisiä suosituksia.

Hypoteesi/tavoitteet: 1. Arvioi terapiakoiran vierailuintervention (AAI) toteutettavuus neljän peräkkäisen päivän aikana psykiatrian sairaalassa verrattuna keskustelulliseen kontrolliinterventioon (CC) ja hoitoon tavanomaisena kontrollitilanteena (TU) psykiatriassa. sairaalapotilaat; 2. Arvioi AAI:n tehokkuus neljänä peräkkäisenä päivänä verrattuna CC:hen ja hoidon tavanomaiseen kontrollitilaan (TU) psykiatrisissa laitospotilaissa; 3. Hanki tiedot, joita tarvitaan otoskoon arvioimiseksi suuressa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa (RCT) terapiakoirien vierailuohjelman psykiatristen sairaalapotilaiden populaatiossa, yhdistettynä jo rahoitettuihin pilottitietoihin ikääntyneiden aikuisten otoksesta tehon laskemiseksi ja otoskoon määrittämiseksi , ja hakea liittovaltion rahoitusta laajamittaiseen, useaan paikkaan tehtävään kliiniseen tutkimukseen.

Tutkimuksen suunnittelu ja menetelmät: Ehdotetussa tutkimuksessa käytetään kolmen ryhmän RCT-suunnitelmaa tutkimaan tutkimuksen toteutettavuutta ja AAI:n vaikutuksia verrattuna CC- ja TU-olosuhteisiin. Tutkijat satunnaistavat 60 psykiatrian sairaalapotilasta johonkin kolmesta sairaudesta (AAI, CC tai TU) neljän päivän hoitojakson ajaksi.

Alustavat tiedot: Todistetut ahdistuksen ja pelon vähentyminen sairaalahoidossa olevilla psykiatrisilla potilailla lyhyen AAI:n jälkeen tarjoavat perustan tälle työlle.

Odotetut tulokset: Tutkijat odottavat, että potilaat osoittavat suurempia parannuksia yksinäisyyden ensisijaisessa seurauksessa ja toissijaisissa mielenterveys- ja hyvinvointituloksissa, kuten ahdistuneisuus, masennus, HRQOL ja mieliala terapiakoirien vierailuohjelmassa verrattuna CC:hen ja TU:hun. olosuhteet vaiheesta 1–4 ja interventiota edeltävästä vaiheen 2 jälkeiseen vaiheeseen. Tutkijat odottavat, että vähintään 50 % potilaista, joihin on otettu yhteyttä, suostuu osallistumaan tutkimukseen. Tutkijat odottavat, että AAI- ja CC-ryhmissä on yli 75 % hoitoon sitoutumista (istunnon loppuun saattaminen) ja alle 25 %:n poistuminen (istuntoon osallistumatta jättäminen). Tutkijat odottavat samanlaisia ​​valmistumisasteita vaiheen 3 ja vaiheen 4 arvioinneissa näissä kolmessa ryhmässä, jolloin epäonnistuminen on suurempi kauemmin tutkimuksen valmistumisen jälkeen. Tutkijat arvioivat, että suuri osa (vähintään 75 %) potilaista ilmoittaa olevansa tyytyväisiä AAI-tautiin (vaihe 3) ja että osuus on suurempi kuin CC:ssä. Tutkijat tutkivat eroja suostumuksessa, instrumentin valmistumisessa (puuttuvien tietojen määrä) sekä sitoutumisessa ja kulumisessa eri olosuhteissa.

Mahdolliset vaikutukset ihmisten ja eläinten väliseen sidostutkimukseen: Tässä ehdotuksessa käsitellään ainutlaatuisesti yksinäisyyttä, kriittistä mekanismia, joka lisää kuolleisuutta ja mahdollista sairastuvuutta vakavista mielenterveyssairauksista kärsivien keskuudessa. Ehdotetun tutkimuksen loppuun saattaminen antaa meille mahdollisuuden kerätä tarvittavia pilottitietoja tukeaksemme suurempaa, rahoitettua, täysin toimivaa RCT:tä, jolla testataan terapiakoirien vierailun tehokkuutta lisähoitona vakavista mielenterveyshäiriöistä kärsiville. Jos löydökset tukevat terapiakoirien vierailun ylivoimaista tehokkuutta muihin sairauksiin verrattuna, tätä tietoa voidaan käyttää paitsi tukemaan sen käyttöä laitoshoitona, myös luomaan perustan sen hyödyllisyyden tutkimiselle yhteisöllisissä mielenterveyskonteksteissa, kuten esim. itsevarma yhteisöhoito, hyvinvointitoiminta ja palautumisohjelmat sekä tukiasuminen.