Роль терапевтических собак в снижении депрессии, тревоги и одиночества среди госпитализированных детей

Обоснование: Одиночество связано с рядом угроз для здоровья, считается таким же вредным, как выкуривание 15 сигарет в день, и потенциально более опасным, чем ожирение. До пандемии COVID-19 считалось, что одиночество достигло масштабов эпидемии. В результате потребность в социальном дистанцировании усугубила одиночество и другие проблемы с психическим здоровьем. Одиночество связано со значительным риском заболеваемости и смертности среди людей с психическими заболеваниями (ИМ). Целых 70% взрослых с ИМ, живущих в сообществе, одобряют переживание одиночества, которое экспоненциально увеличивается с количеством сопутствующих психиатрических диагнозов. Растущее количество данных указывает на то, что животные-компаньоны приносят ряд преимуществ для здоровья и благополучия. Взаимодействие с обученным терапевтическим животным в рамках взаимодействия с животными (AAI) может обеспечить социальную поддержку пациентов с психическими заболеваниями, тем самым снижая риск одиночества. Использование ААИ у госпитализированных пациентов с ИМ в качестве стратегии уменьшения одиночества недостаточно изучено. Ученым и практикам нужны четкие ответы на некоторые ключевые вопросы, прежде чем можно будет дать конкретные рекомендации.

Гипотеза/цели: 1. Оценить осуществимость вмешательства с посещением собак-терапевтов (AAI) в течение четырех дней подряд в стационарном психиатрическом отделении по сравнению с контрольным вмешательством с помощью беседы (CC) и лечением как обычным контрольным состоянием (TU) в психиатрическом отделении. стационарные пациенты; 2. Оценить эффективность ИАИ в течение четырех дней подряд по сравнению с КК и обычным контрольным состоянием (ЛЕ) у психиатрических стационарных пациентов; 3. Получить информацию, необходимую для оценки размера выборки для большого рандомизированного контролируемого исследования (РКИ) программы посещения собак-терапевтов среди пациентов психиатрических стационаров, в сочетании с уже финансируемыми пилотными данными из выборки пожилых людей для расчета мощности, определения размера выборки. и добиваться федерального финансирования крупномасштабных многоцентровых клинических испытаний.

Дизайн и методы исследования. В предлагаемом исследовании используется дизайн РКИ с тремя группами для изучения осуществимости проведения исследования и эффектов ААИ по сравнению с условиями КК и ТУ. Исследователи рандомизируют 60 стационарных психиатрических пациентов с одним из трех состояний (AAI, CC или TU) на четырехдневный период лечения.

Предварительные данные: Продемонстрированное снижение тревожности и страха у госпитализированных пациентов с психическими расстройствами после краткосрочного ИАИ стало основой для этой работы.

Ожидаемые результаты: Исследователи ожидают, что пациенты продемонстрируют более значительные улучшения в отношении основного результата одиночества и вторичных результатов психического здоровья и благополучия, таких как тревога, депрессия, качество жизни и настроение в рамках программы посещения собак-терапевтов по сравнению с CC и TU. состояния от фазы 1-4 и от до до вмешательства в течение фазы 2. Исследователи ожидают, что по крайней мере 50% пациентов, к которым подошли, согласятся на участие в исследовании. Исследователи ожидают более 75% приверженности (завершение сеанса) и менее 25% отсева (непосещение сеансов) в группах AAI и CC. Исследователи ожидают одинаковые показатели завершения оценок фазы 3 и фазы 4 в трех группах, с большей неудачей в течение длительного времени после завершения исследования. Исследователи ожидают, что высокая доля (не менее 75%) пациентов сообщит об удовлетворенности AAI (фаза 3) и что эта доля будет выше, чем при использовании CC. Исследователи изучат различия в готовности дать согласие, заполнении инструментов (уровень отсутствующих данных), а также приверженности и отсева в зависимости от условий.

Потенциальное влияние на исследования связи между человеком и животными: это предложение уникальным образом касается одиночества, критического механизма, который способствует смертности и потенциальной заболеваемости среди людей с серьезными психическими заболеваниями. Завершение предлагаемого исследования позволит нам собрать необходимые экспериментальные данные для поддержки более крупного, финансируемого, полнофункционального РКИ для проверки эффективности посещения собак-терапевтов в качестве дополнительного лечения людей с серьезными психическими расстройствами. Если результаты подтверждают более высокую эффективность посещения терапевтической собакой по сравнению с другими состояниями, эта информация может быть использована не только для поддержки его использования в качестве стационарного вмешательства, но и для создания основы для изучения его полезности в условиях психического здоровья на уровне сообщества, таких как настойчивое лечение по месту жительства, оздоровительные программы и программы восстановления, а также в поддерживающем жилье.