Die Rolle von Therapiehunden bei der Verringerung von Depressionen, Angstzuständen und Einsamkeit bei hospitalisierten Kindern

Begründung: Einsamkeit ist mit einer Reihe von Gesundheitsgefahren verbunden, gilt als so schädlich wie das Rauchen von 15 Zigaretten pro Tag und ist potenziell gefährlicher als Fettleibigkeit. Einsamkeit galt vor der COVID-19-Pandemie als epidemisch. Das daraus resultierende Bedürfnis nach sozialer Distanzierung hat die Einsamkeit und andere psychische Gesundheitsprobleme verschärft. Einsamkeit ist mit erheblichen Morbiditäts- und Mortalitätsrisiken bei Menschen mit psychischen Erkrankungen (MI) verbunden. Nicht weniger als 70 % der in Gemeinschaft lebenden Erwachsenen mit MI befürworten die Erfahrung von Einsamkeit, die mit der Zahl der komorbiden psychiatrischen Diagnosen exponentiell zunimmt. Immer mehr Beweise deuten darauf hin, dass Haustiere eine Reihe von Vorteilen für Gesundheit und Wohlbefinden bieten. Die Interaktion mit einem trainierten Therapietier im Rahmen einer tiergestützten Interaktion (AAI) kann Patienten mit psychischen Erkrankungen soziale Unterstützung bieten und so das Risiko der Einsamkeit verringern. Die Verwendung von AAIs bei Krankenhauspatienten mit MI als Strategie zur Verringerung der Einsamkeit wurde zu wenig untersucht. Wissenschaftler und Praktiker brauchen klare Antworten auf einige Schlüsselfragen, bevor konkrete Empfehlungen ausgesprochen werden können.

Hypothese/Ziele: 1. Bewertung der Durchführbarkeit einer Therapiehundebesuchsintervention (AAI) an vier aufeinanderfolgenden Tagen auf einer stationären Psychiatrie im Vergleich zu einer Konversationskontrollintervention (CC) und einer Behandlung als übliche Kontrollbedingung (TU) in der Psychiatrie stationär; 2. Bewerten Sie die Wirksamkeit eines AAI über vier aufeinanderfolgende Tage im Vergleich zu CC und einer Behandlung wie üblich als Kontrollbedingung (TU) bei stationären psychiatrischen Patienten; 3. Erhalten Sie Informationen, die zur Schätzung der Stichprobengröße für eine große randomisierte kontrollierte Studie (RCT) eines Besuchsprogramms für Therapiehunde in der Population psychiatrischer stationärer Patienten erforderlich sind, kombiniert mit bereits finanzierten Pilotdaten aus einer Stichprobe älterer Erwachsener, um die Aussagekraft zu berechnen und die Stichprobengröße zu bestimmen , und verfolgen Sie die Bundesfinanzierung für eine groß angelegte klinische Studie mit mehreren Standorten.

Studiendesign und Methoden: Die vorgeschlagene Studie verwendet ein RCT-Design mit drei Gruppen, um die Durchführbarkeit der Studie und die Auswirkungen von AAI im Vergleich zu CC- und TU-Bedingungen zu untersuchen. Die Ermittler werden 60 stationäre Psychiatriepatienten für einen viertägigen Behandlungszeitraum randomisiert einer von drei Erkrankungen (AAI, CC oder TU) zuordnen.

Vorläufige Daten: Nachgewiesene Verringerungen von Angst und Angst bei hospitalisierten Psychiatriepatienten nach kurzer AAI bilden eine Grundlage für diese Arbeit.

Erwartete Ergebnisse: Die Forscher gehen davon aus, dass die Patienten größere Verbesserungen beim primären Ergebnis der Einsamkeit und bei den sekundären Ergebnissen der psychischen Gesundheit und des Wohlbefindens von Angstzuständen, Depressionen, HRQOL und Stimmung im Therapiehunde-Besuchsprogramm im Vergleich zu CC und TU zeigen werden Bedingungen von Phase 1-4 und von vor bis nach der Intervention während Phase 2. Die Prüfärzte gehen davon aus, dass mindestens 50 % der kontaktierten Patienten einer Teilnahme an der Studie zustimmen werden. Die Ermittler erwarten mehr als 75 % Adhärenz (Abschluss der Sitzung) und weniger als 25 % Fluktuation (Nichtteilnahme an Sitzungen) in den AAI- und CC-Gruppen. Die Forscher gehen von ähnlichen Abschlussquoten in Phase 3 und Phase 4 der Bewertungen in den drei Gruppen aus, wobei länger nach Abschluss der Studie ein größerer Misserfolg auftritt. Die Prüfärzte gehen davon aus, dass ein hoher Anteil (mindestens 75 %) der Patienten mit dem AAI (Phase 3) zufrieden sein wird und dass der Anteil höher sein wird als beim CC. Die Ermittler werden Unterschiede in der Einwilligungsbereitschaft, dem Abschluss des Instruments (Raten fehlender Daten) und der Einhaltung und Abnutzung unter den Bedingungen untersuchen.

Mögliche Auswirkungen auf die Forschung zwischen Mensch und Tier: Dieser Vorschlag befasst sich auf einzigartige Weise mit der Einsamkeit, einem kritischen Mechanismus, der zur Sterblichkeit und potenziellen Morbidität bei Menschen mit schweren psychischen Erkrankungen beiträgt. Der Abschluss der vorgeschlagenen Forschung wird es uns ermöglichen, die notwendigen Pilotdaten zu sammeln, um eine größere, finanzierte, vollwertige RCT zu unterstützen, um die Wirksamkeit des Besuchs von Therapiehunden als Zusatzbehandlung für Menschen mit schweren psychischen Störungen zu testen. Wenn die Ergebnisse die überlegene Wirksamkeit des Besuchs von Therapiehunden im Vergleich zu anderen Erkrankungen unterstützen, können diese Informationen nicht nur zur Unterstützung seiner Verwendung als stationäre Intervention verwendet werden, sondern auch als Grundlage für die Untersuchung seines Nutzens in gemeinschaftsbasierten Kontexten der psychischen Gesundheit, wie z durchsetzungsfähige Gemeinschaftsbehandlung, Wellness-Aktions- und Erholungsprogramme und in unterstützendem Wohnen.