Terapihundenes rolle i at reducere depression, angst og ensomhed blandt indlagte børn

Begrundelse: Ensomhed er forbundet med en række helbredstrusler, anses for at være lige så skadeligt som at ryge 15 cigaretter om dagen og er potentielt farligere end fedme. Ensomhed blev anset for at have epidemiske proportioner før COVID-19-pandemien. Det resulterende behov for social distancering har forværret ensomhed og andre mentale sundhedsproblemer. Ensomhed er forbundet med betydelige morbiditets- og dødelighedsrisici blandt mennesker med psykisk sygdom (MI). Hele 70 % af voksne i lokalsamfundet med MI støtter at opleve ensomhed, som stiger eksponentielt med antallet af co-morbide psykiatriske diagnoser. En voksende mængde beviser indikerer, at selskabsdyr tilbyder en række sundheds- og velværefordele. At interagere med et trænet terapidyr som led i en dyreassisteret interaktion (AAI) kan give social støtte til patienter med psykisk sygdom og dermed mindske risikoen for ensomhed. Brugen af ​​AAI'er til indlagte patienter med MI som en strategi til at reducere ensomhed er blevet undersøgt. Forskere og praktikere har brug for klare svar på nogle nøglespørgsmål, før der kan komme specifikke anbefalinger.

Hypotese/formål: 1. Evaluer gennemførligheden af ​​en terapihundebesøgsintervention (AAI) over fire på hinanden følgende dage på en indlagt psykiatriafdeling sammenlignet med en samtalekontrolintervention (CC) og en behandling som sædvanlig kontroltilstand (TU) i psykiatrien indlagte patienter; 2. Vurder effektiviteten af ​​en AAI over fire på hinanden følgende dage sammenlignet med CC og en behandling som sædvanlig kontroltilstand (TU) hos psykiatriske indlagte patienter; 3. Indhent oplysninger, der kræves for at estimere stikprøvestørrelsen for et stort randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) af et terapihundebesøgsprogram i populationen af ​​psykiatriske indlagte patienter, kombineret med allerede finansierede pilotdata fra en stikprøve af ældre voksne til at beregne kraft, bestemme stikprøvestørrelse , og forfølge føderal finansiering til et stort, multi-site, klinisk forsøg.

Undersøgelsesdesign og -metoder: Den foreslåede undersøgelse anvender et RCT-design med tre grupper til at undersøge gennemførligheden af ​​undersøgelsesimplementering og virkningerne af AAI sammenlignet med CC- og TU-forhold. Efterforskerne vil randomisere 60 indlagte psykiatripatienter til en af ​​tre tilstande (AAI, CC eller TU) i en fire-dages behandlingsperiode.

Foreløbige data: Påviste reduktioner i angst og frygt hos indlagte psykiatriske patienter efter kort AAI danner grundlag for dette arbejde.

Forventede resultater: Forskerne forventer, at patienter vil vise større forbedringer i det primære resultat af ensomhed og i de sekundære mentale helbreds- og velværeresultater af angst, depression, HRQOL og humør i terapihundebesøgsprogrammet sammenlignet med CC og TU forhold fra fase 1-4 og fra præ- til post-intervention i fase 2. Forskerne forventer, at mindst 50 % af de henvendte patienter vil give samtykke til deltagelse i undersøgelsen. Efterforskerne forventer mere end 75 % tilslutning (afslutning af session) og mindre end 25 % nedslidning (manglende deltagelse i sessioner) i AAI- og CC-grupperne. Forskerne forventer lignende fuldførelsesrater i fase 3 og fase 4 vurderinger i de tre grupper, med større fiasko længere efter studiets afslutning. Efterforskerne forventer, at en høj andel (mindst 75%) af patienterne vil rapportere tilfredshed med AAI (fase 3), og at andelen vil være højere end for CC. Efterforskerne vil udforske forskelle i villighed til samtykke, færdiggørelse af instrumenter (rater for manglende data) og overholdelse og nedslidning på tværs af betingelser.

Potentiel indvirkning på forskning i menneske-dyr-bindinger: Dette forslag adresserer unikt ensomhed, en kritisk mekanisme, der bidrager til dødelighed og potentiel sygelighed blandt mennesker med alvorlig psykisk sygdom. Gennemførelse af den foreslåede forskning vil give os mulighed for at indsamle nødvendige pilotdata til at understøtte en større, finansieret, fuldt udstyret RCT for at teste effektiviteten af ​​terapihundebesøg som en supplerende behandling for mennesker med alvorlige psykiske lidelser. Hvis resultater understøtter den overlegne effektivitet af terapi-hundebesøg sammenlignet med andre tilstande, kan denne information ikke kun bruges til at understøtte dens brug som en indlæggelsesintervention, men til at give et grundlag for at studere dets nytte i samfundsbaserede mentale sundhedskontekster, som f.eks. assertiv samfundsbehandling, wellness-handlings- og genopretningsprogrammer og i støttende boliger.