Vliv strojové a ručně aplikované masáže rukou na bolest, úzkost a funkce gastrointestinálního systému po laparoskopické cholecystektomii

Jako téměř u každého chirurgického výkonu dochází i po laparoskopické cholecystektomii ke změnám systémových funkcí pacienta, akutní bolesti a zvýšení úrovně úzkosti. Nekontrolovaná bolest a úzkost zpomalují proces hojení, zvyšují možnost užívání opioidů a riziko nežádoucích vedlejších účinků, zvyšují mortalitu a prodlužují propuštění z nemocnice. Masáž; zvyšuje komfort pacienta, relaxaci a spokojenost a snižuje stres. Receptory spojené s nervovými vlákny, které přenášejí bolest do mozku, se většinou nacházejí v nohou a rukou. Z tohoto důvodu chtěl být prozkoumán účinek ruční masáže.

Cílem diplomové práce je zhodnotit vliv ruční a strojové aplikace ruční masáže na bolest, úzkost a funkce GIS po laparoskopické cholecystektomii. Ve studii plánované jako randomizovaná kontrolovaná experimentální studie; Budou 3 skupiny po 57 pacientech v každé skupině, včetně experimentálních skupin a kontrolní skupiny, kteří podstoupili laparoskopickou cholecystektomii a byli hospitalizováni na Všeobecné chirurgické klinice Státní nemocnice Bartın, kde bude aplikována strojová a ruční masáž rukou.

Nejprve výzkumník absolvuje certifikované školení o masáži rukou. K provedení výzkumu budou získána potřebná povolení. Pacienti, kteří podstoupili laparoskopickou cholecystektomii na všeobecné chirurgii Státní nemocnice Bartýn a splňují kritéria zařazení, budou rozděleni do 3 skupin, 2 experimentální a 1 kontrolní skupiny, blokovou randomizací. Před zahájením aplikace výzkumník vysvětlí účel výzkumu a získá informovaný souhlas jednotlivců. Údaje budou shromažďovány mezi zářím 2022 a červnem 2023. Nejméně 1 hodinu před operací v předoperačním období pacient vyplní „Oddíl 1 formuláře pro sběr dat“ a „Škálu úzkosti podle rysů“. Druhá část bude vyplněna v nejvhodnější dobu po operaci. Při příchodu pacienta do služby po operaci, než uplyne první hodina, tedy v 0. hodině a ve 4. a 8. hodině, se použije ruční masážní přístroj a kromě toho se aplikuje ruční masáž rukou. ošetření podle protokolu klinické analgezie a masáž rukou bude aplikována po dobu 10 minut na každou ruku. Kontrolní skupina bude léčena pouze podle protokolu klinické analgezie. Před masáží a po masáži v 0, 4 a 8 hodinách; Na druhou stranu bude na kontrolní skupinu aplikována „Číselná hodnotící škála“, Státní škála úzkosti v obdobích, kdy jsou ostatní skupiny masírovány bez masáže rukou, a bude vyplněn „Formulář monitorování gastrointestinálních funkcí“.

Všechny tyto fáze hodnocení budou provedeny formou rozdělení 171 pacientů do 3 skupin a jejich postupným očíslováním.

Aplikace ruční masáže rukou: Výzkumník absolvuje certifikované školení na masáž rukou. Způsob aplikace masáže rukou bude stanoven po tréninku.

Aplikace strojové ruční masáže: Tlak stroje bude upraven podle způsobu ručního nanášení masáže. Při ruční masáži a strojové masáži budou provedeny úpravy stroje tak, aby byl rozdíl teplot a tlaků co nejnižší.