Konepohjaisen ja manuaalisesti levitettävän käsihieronnan vaikutus kipuun, ahdistukseen ja maha-suolikanavan toimintoihin laparoskooppisen kolekystektomialeikkauksen jälkeen

Kuten lähes kaikissa kirurgisissa toimenpiteissä, laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen ilmenee muutoksia potilaan järjestelmän toiminnassa, akuuttia kipua ja ahdistuneisuustason nousua. Hallitsematon kipu ja ahdistus hidastaa paranemisprosessia, lisää opioidien käytön mahdollisuutta ja ei-toivottujen sivuvaikutusten riskiä sekä lisää kuolleisuutta ja pidentää sairaalahoitoa. Hieronta; lisää potilaan mukavuutta, rentoutumista ja tyytyväisyyttä sekä vähentää stressiä. Hermosäikeisiin liittyvät reseptorit, jotka välittävät kipua aivoihin, löytyvät enimmäkseen jaloista ja käsistä. Tästä syystä käsihieronnan vaikutusta haluttiin tutkia.

Opinnäytetyön tavoitteena on arvioida manuaalisen ja konepohjaisen käsihieronnan vaikutusta kipuun, ahdistuneisuuteen ja GIS-toimintoihin laparoskooppisen kolekystektomian jälkeen. Satunnaistetuksi kontrolloiduksi kokeelliseksi tutkimukseksi suunnitellussa tutkimuksessa; Ryhmässä on 3 ryhmää, 57 potilasta kussakin ryhmässä, mukaan lukien koeryhmät ja kontrolliryhmä, joille on tehty laparoskooppinen kolekystektomia ja jotka on viety Bartın State Hospitalin yleiskirurgian klinikkaan, jossa sovelletaan konepohjaista ja manuaalista käsihierontaa.

Ensin tutkija saa sertifioidun käsihieronnan koulutuksen. Tutkimuksen suorittamiseen hankitaan tarvittavat luvat. Potilaat, joille on tehty laparoskooppinen kolekystektomia Bartınin osavaltion sairaalan yleiskirurgiapalvelussa ja jotka täyttävät mukaanottokriteerit, jaetaan lohkosatunnaistuksen avulla kolmeen ryhmään, 2 kokeelliseen ja 1 kontrolliryhmään. Ennen hakemuksen aloittamista tutkija selittää tutkimuksen tarkoituksen ja henkilöiltä hankitaan tietoinen suostumus. Tietoja kerätään syyskuun 2022 ja kesäkuun 2023 välisenä aikana. Potilas täyttää 'tiedonkeruulomakkeen osion 1' ja 'piirteiden ahdistusasteikon' vähintään 1 tunti ennen leikkausta preoperatiivisella jaksolla. Toinen osa täytetään sopivimpana ajankohtana leikkauksen jälkeen. Kun potilas tulee palveluun leikkauksen jälkeen ennen ensimmäisen tunnin umpeutumista eli kello 0 ja kello 4 ja 8, käytetään käsihierontalaitetta ja manuaalista käsihierontaa. Hoito kliinisen analgesiaprotokollan mukaisesti ja käsihieronta tehdään 10 minuuttia jokaiselle kädelle. Kontrolliryhmää hoidetaan vain kliinisen analgesiaprotokollan mukaisesti. Ennen hierontaa ja hieronnan jälkeen klo 0, 4 ja 8 tuntia; Toisaalta 'Numerical Rating Scale', State Anxiety Scale' -asteikkoa sovelletaan kontrolliryhmään ajanjaksoina, jolloin muita ryhmiä hierotaan ilman käsihierontaa, ja 'Gastrointestinal Functions Monitoring Form' -lomake täytetään.

Kaikki nämä arviointivaiheet tehdään jakamalla 171 potilasta 3 ryhmään ja arvioimalla ne peräkkäin numeroimalla.

Manuaalisen käsihieronnan soveltaminen: Tutkija saa sertifioidun käsihieronnan koulutuksen. Käsihieronnan käyttötapa päätetään koulutuksen jälkeen.

Konepohjaisen käsihieronnan käyttö: Koneen paine säädetään manuaalisen hieronnan levitysmenetelmän mukaan. Manuaalisessa hieronnassa ja konehieronnassa konesäädöt tehdään niin, että lämpötila- ja paine-ero pysyy mahdollisimman pienenä.