Vliv programu umístění naděje na diagnostikovanou RS

Roztroušená skleróza (MS), způsobující poškození myelinové pochvy a axonů; Jde o chronické onemocnění s difuzní demyelinizační lézí centrálního nervového systému (CNS), které často postihuje mladé dospělé, progreduje s atakami a remisemi a může způsobit funkční omezení, invaliditu nebo snížení kvality života (Ertekin et al., 2012 Kuşçu a kol., 2012; Milanlıoğlu a kol., 2014; Daniel a kol., 2018). Ačkoli přesná etiologie roztroušené sklerózy není známa, má se za to, že může být účinných mnoho genetických a environmentálních faktorů (Veauthier, 2015; Brownlee et al., 2016). Roztroušená skleróza je častější u žen než u mužů (Mitchell et al., 2019). Průměrně 50 tisíc jedinců s diagnostikovanou roztroušenou sklerózou v Turecku, uvádí se, že jich je na celém světě více než 2,5 milionu (Evans et al., 2013; Kalıncık et al., 2013; Akdemir et al. 2017; Mitchell et al., 2019 ). Podle údajů Tureckého statistického institutu (TUIK, 2018) je RS se 4,1 % na šestém místě mezi příčinami úmrtí a na prvním místě mezi nemocemi, které způsobují invaliditu. Jak lze z vysoké míry invalidity a úmrtí pochopit, jde o onemocnění, které představuje pro život člověka velkou zátěž (Gümüş, 2018; Tuncay, 2018; Öz & Öz, 2019).

Chronická a ireverzibilní povaha roztroušené sklerózy, nejistota a destruktivnost chorobného procesu ovlivňují jedince v průběhu času fyzicky a mohou také způsobit mnoho negativních příznaků z hlediska duševního zdraví. Studie prokázaly, že onemocnění RS; úzkost, deprese, ztráta smyslu života, intenzivní beznaděj a sebevražda (1-2-3-4).

Smysl života byl definován jako boj o dosažení svých cílů a vytváření smyslu proti existenciální neuróze. Cíle odrážejí význam, cíle a životní úkoly, které jsou ústřední pro perspektivu psychické pohody. Kasser a Ryan (1996) definovali životní cíle jako dlouhodobé cíle, kterých chce jednotlivec dosáhnout. Emmons (1992) definoval životní cíle jako situace, kterých se jednotlivci snaží dosáhnout pomocí kognitivních a behaviorálních strategií. Pokud si jednotlivci stanovili cíle v různých odvětvích, lze říci, že si jednotlivci ujasnili své životní cíle. Nair (2003) uvádí, že životní cíle ovlivňují i ​​předchozí pozitivní či negativní zkušenosti. Při pohledu na literaturu je vidět, že životní cíle jsou zpracovány s různými klasifikacemi. V kontextu pozitivní psychoterapie lze uvést například Pesesschkianovu (1996) klasifikaci životních cílů. Pesesschkian uvádí, že lidé si stanovují životní cíle v oblastech těla (prostřednictvím smyslů), úspěchu (prostřednictvím kariéry-mysli), vztahů (prostřednictvím tradic) a spirituality (prostřednictvím intuice). Podle Pesesschkiana (1996) mají lidé prospěch z řešení konfliktů v životě tím, že se snaží dosáhnout cílů, které si v těchto čtyřech oblastech stanovili. Mít životní účel zvyšuje subjektivní pohodu, životní spokojenost a úroveň naděje jednotlivců 5).

Podle Turecké jazykové asociace naděje, která je definována jako „pocit důvěry pramenící z naděje“ a která naznačuje pocit pozitivních očekávání do budoucna, pozitivně ovlivňuje duševní zdraví tím, že lidem dává pocit, že se dokážou vyrovnat s negativními zkušenosti, se kterými se mohou v budoucnu setkat. Beznaděj, který je opakem naděje, je pocit, který způsobuje psychické problémy, jako jsou deprese a sebevraždy, a zároveň negativně ovlivňuje duševní zdraví jedince a je součástí těchto klinických obrazů. Zoufalství bylo také schváleno jako ošetřovatelská diagnóza Severoamerickou asociací sesterské diagnostiky v roce 1986. Naděje, která je pro lidský život důležitá, je vnímána jako léčivý faktor, který lidem umožňuje vyrovnat se s momentálními obtížemi a překonat smutek a dláždit cestu k nalezení smyslu života.

Stanovení životního cíle má pozitivní vliv na naději. Cílevědomý život sice zvyšuje v lidech naději, ale snižuje beznaděj a způsobuje, že člověk žije smysluplnější život. Pokles nebo ztráta naděje a smyslu života může lidem způsobit značné problémy. Negativní příznaky jako deprese, závislost nebo sebevražda se mohou objevit u lidí, kteří ztratili smysl života a naději. V takových případech umožňuje kromě biologických léčebných metod aplikovaných na člověka aplikace psychosociálních intervencí snadnější řešení symptomů.

Skutečnost, že roztroušená skleróza je chronické, nejisté a zhoršující se onemocnění, způsobuje čas od času nebo trvale pokles úrovně určování smyslu života a beznaděj člověka. Pozitivní psychoterapie (PPT), jedna z psychosociálně založených intervenčních metod, je tedy terapeutickou metodou s humanistický přístup, jehož teoretické základy položil Pesesschkian. Existují tři základní principy terapie: naděje, rovnováha a konzultace. Věří se, že skutečné a existující věci nejsou jen konflikty a nemoci, ale že v každé lidské bytosti jsou vrozené schopnosti, které tyto konflikty a symptomy doprovázejí. V pozitivní psychoterapii symptomy a nemoci u člověka; Je pozitivně reinterpretován a zdůrazňuje skutečné talenty. Sdílení funkce existujícího symptomu s klientem zvyšuje klientovo přijetí a naději pro sebe a svou situaci, což následně aktivuje princip naděje (6). Opět, počínaje principem naděje, je zde tento pozitivní výchozí bod, princip naděje, vztahující se ke každému jednotlivci a situaci v centru PPT. Orientace na talent a kapacitu aktivuje v klientovi naději a tvoří základ léčebného procesu (7). Dva zmíněné důležité pojmy, „beznaděj a životní cíle patří mezi hlavní pojmy PPT. Proto se předpokládá, že psychoedukace založená na PPT bude mít pozitivní vliv na situace, jako je beznaděj a nízká úroveň životního smyslu.

Při zkoumání mezinárodní a národní literatury je vidět, že studie o PPT jsou omezené. Navíc bylo zjištěno, že většina studií souvisí s depresí, poruchou užívání návykových látek nebo studenty vysokých škol (8-9-10-11-12). Studie využívající pozitivní psychoterapii u pacientů s diagnostikovanou roztroušenou sklerózou jsou dosti omezené (13). V tomto ohledu výzkum poskytuje příležitost pro aktuální přístup k psychosociálním problémům pacientů s RS a poskytuje originalitu a důležitost z hlediska přínosu zejména pro oblast ošetřovatelství a nesetkání s podobným výzkumným tématem v ČR. literatura.