The Effect of Hope Placement Program på diagnostiserade med MS

Multipel skleros (MS), orsakar skada på myelinskidan och axonerna; Det är en kronisk sjukdom med diffus demyeliniserande lesion i det centrala nervsystemet (CNS) som ofta drabbar unga vuxna, fortskrider med attacker och remissioner och kan orsaka funktionsbegränsningar, funktionshinder eller minskad livskvalitet (Ertekin et al., 2012) ; Kuşçu et al., 2012; Milanlıoğlu et al., 2014; Daniel et al., 2018). Även om den exakta etiologin för multipel skleros inte är känd, tros det att många genetiska och miljömässiga faktorer kan vara effektiva (Veauthier, 2015; Brownlee et al., 2016). Multipel skleros är vanligare hos kvinnor än hos män (Mitchell et al., 2019). I genomsnitt 50 tusen individer diagnostiserade med multipel skleros i Turkiet. Det rapporteras att det finns mer än 2,5 miljoner över hela världen (Evans et al., 2013; Kalıncık et al., 2013; Akdemir et al. 2017; Mitchell et al., 2019 ). Enligt uppgifter från Turkish Statistical Institute (TUIK, 2018) rankas MS på sjätte plats bland dödsorsakerna med 4,1 %, och rankas först bland de sjukdomar som orsakar funktionshinder. Som det kan förstås av de höga antalet funktionshinder och dödsfall är det en sjukdom som lägger stora bördor på en persons liv (Gümüş, 2018; Tuncay, 2018; Öz & Öz, 2019).

Den kroniska och irreversibla karaktären av multipel skleros sjukdom, osäkerheten och destruktiviteten i sjukdomsprocessen påverkar individer fysiskt över tid, och kan också orsaka många negativa symtom när det gäller mental hälsa. Studier har visat att MS-sjukdom; ångest, depression, förlust av livssyfte, intensiv hopplöshet och självmord (1-2-3-4).

Livssyfte har definierats som att kämpa för att nå sina mål och skapa mening mot existentiell neuros. Mål återspeglar meningen, målen och livsuppgifterna som är centrala för det psykologiska välmåendeperspektivet. Kasser och Ryan (1996) definierade Livsmål som långsiktiga mål som en individ hoppas uppnå. Emmons (1992) definierade livsmål som situationer som individer försöker uppnå genom kognitiva och beteendemässiga strategier. Om individer har satt upp mål för sig själva inom olika grenar kan man säga att individer har tydliggjort sina livsmål. Nair (2003) menar att livsmål också påverkas av tidigare positiva eller negativa erfarenheter. Tittar man på litteraturen ser man att livsmål hanteras med olika klassificeringar. Till exempel kan Pesesschkians (1996) klassificering av livsmål citeras i samband med positiv psykoterapi. Pesesschkian säger att människor sätter upp livsmål inom områdena kropp (via sinnen), prestation (genom karriär-sinne), relation (genom traditioner) och andlighet (via intuition). Enligt Pesesschkian (1996) gynnas människor av lösningen av konflikter i livet genom att försöka uppnå de mål de satt upp inom dessa fyra områden. Att ha ett livssyfte ökar individers subjektiva välbefinnande, livstillfredsställelse och hoppnivå 5).

Enligt Turkish Language Association påverkar hopp, som definieras som "känslan av tillit som uppstår från hopp" och som indikerar känslan av att ha positiva förväntningar på framtiden, den mentala hälsan positivt genom att ge människor en känsla av att de kan hantera negativa erfarenheter som de kan möta i framtiden. Hopplöshet, som är motsatsen till hopp, är en känsla som orsakar psykiska problem som depression och självmord samt negativt påverkar individens psykiska hälsa och är en del av dessa kliniska bilder. Despair godkändes också som en sjuksköterskediagnos av North American Nursing Diagnostic Association 1986. Hoppet, som är viktigt för mänskligt liv, uppfattas som en helande faktor som ger människor möjlighet att klara av tillfälliga svårigheter och övervinna sorg, och banar väg för att finna mening med livet.

Att sätta ett livsmål har positiva effekter på hoppet. Medan ett målmedvetet liv ökar hoppnivån hos människor, minskar det hopplösheten och får personen att leva ett mer meningsfullt liv. Minskningen eller förlusten av hopp och syftet med livet kan orsaka betydande problem för människor. Negativa symtom som depression, missbruk eller självmord kan förekomma hos personer som har förlorat sitt liv och sitt hopp. I sådana fall, utöver de biologiska behandlingsmetoder som tillämpas på personen, gör tillämpningen av psykosocialt baserade insatser att symtomen lättare kan lösas.

Det faktum att multipel skleros är en kronisk, osäker och förvärrande sjukdom orsakar en minskning av nivån för bestämning av livssyfte från tid till annan eller permanent, och hopplöshet hos personen. Därför är positiv psykoterapi (PPT), en av de psykosocialt baserade interventionsmetoderna, en terapimetod med fokus på problem som "hopplöshet och minskat livssyfte" hos individer med diagnosen MS, lära sig att känna igen och hantera symtom. humanistiskt förhållningssätt, vars teoretiska grunder fastställdes av Pesesschkian. Det finns tre grundläggande principer för terapi: hopp, balans och konsultation. Man tror att verkliga och existerande saker inte bara är konflikter och sjukdomar, utan att det finns medfödda förmågor hos varje människa som åtföljer dessa konflikter och symtom. I positiv psykoterapi, symtomen och besvären hos personen; Det är positivt omtolkat och betonar verkliga talanger. Att dela funktionen av det befintliga symtomet med klienten ökar klientens acceptans och hopp för sig själv och sin situation, vilket i sin tur aktiverar hoppprincipen (6). Återigen, med utgångspunkt från hoppets princip, finns denna positiva utgångspunkt, hoppets princip, relaterad till varje individ och situation i centrum för PPT. Att vara talang- och kapacitetsorienterad aktiverar hopp hos klienten och utgör grunden för läkningsprocessen (7). De två viktiga begreppen som nämns, "hopplöshet och livsmål är bland huvudkoncepten för PPT. Därför tror man att PPT-baserad psykoedukation kommer att ha en positiv effekt på situationer som hopplöshet och låg livssyftesnivå.

När den internationella och nationella litteraturen granskas ser man att studierna kring PPT är begränsade. Dessutom har det visat sig att de flesta av studierna är relaterade till depression, missbruksstörning eller universitetsstudenter (8-9-10-11-12). Studier med positiv psykoterapi hos patienter med diagnosen multipel skleros är ganska begränsade (13). I detta avseende ger forskningen möjlighet till ett uppdaterat förhållningssätt till MS-patienters psykosociala problem, och ger originalitet och betydelse när det gäller att bidra särskilt till omvårdnadsområdet och att inte ha stött på ett liknande forskningsämne i litteratur.