The Effect of Hope Placement Program på diagnosticeret med MS

Multipel sklerose (MS), der forårsager skade på myelinskeden og axoner; Det er en kronisk sygdom med diffus demyeliniserende læsion af centralnervesystemet (CNS), der ofte rammer unge voksne, udvikler sig med anfald og remissioner og kan medføre funktionsbegrænsning, invaliditet eller nedsat livskvalitet (Ertekin et al., 2012) ; Kuşçu et al., 2012; Milanlıoğlu et al., 2014; Daniel et al., 2018). Selvom den nøjagtige ætiologi af multipel sklerose ikke er kendt, menes det, at mange genetiske og miljømæssige faktorer kan være effektive (Veauthier, 2015; Brownlee et al., 2016). Multipel sklerose er mere almindelig hos kvinder end hos mænd (Mitchell et al., 2019). Et gennemsnit på 50 tusinde individer diagnosticeret med multipel sklerose i Tyrkiet. Det rapporteres, at der er mere end 2,5 millioner på verdensplan (Evans et al., 2013; Kalıncık et al., 2013; Akdemir et al. 2017; Mitchell et al., 2019 ). Ifølge data fra det tyrkiske statistiske institut (TUIK, 2018) rangerer MS sjette blandt dødsårsagerne med 4,1 %, og rangerer først blandt de sygdomme, der forårsager handicap. Som det kan forstås ud fra de høje invaliditets- og dødsrater, er det en sygdom, der lægger store byrder på en persons liv (Gümüş, 2018; Tuncay, 2018; Öz & Öz, 2019).

Den kroniske og irreversible karakter af multipel sklerose, usikkerheden og destruktiviteten af ​​sygdomsprocessen påvirker individer fysisk over tid og kan også forårsage mange negative symptomer i form af mental sundhed. Undersøgelser har vist, at MS sygdom; angst, depression, tab af livsformål, intens håbløshed og selvmord (1-2-3-4).

Livsformål er blevet defineret som at kæmpe for at nå sine mål og skabe mening mod eksistentiel neurose. Mål afspejler den mening, mål og livsopgaver, der er centrale i det psykiske trivselsperspektiv. Kasser og Ryan (1996) definerede Livsmål som langsigtede mål, som en person håber at opnå. Emmons (1992) definerede livsmål som situationer, som individer forsøger at opnå gennem kognitive og adfærdsmæssige strategier. Hvis individer har sat mål for sig selv i forskellige grene, kan man sige, at individer har afklaret deres livsmål. Nair (2003) anfører, at livsmål også påvirkes af tidligere positive eller negative oplevelser. Ser man på litteraturen, ses det, at livsmål håndteres med forskellige klassifikationer. For eksempel kan Pesesschkians (1996) klassifikation af livsmål citeres i sammenhæng med positiv psykoterapi. Pesesschkian siger, at mennesker sætter livsmål inden for områderne krop (via sanser), præstation (gennem karriere-sind), forhold (gennem traditioner) og spiritualitet (via intuition). Ifølge Pesesschkian (1996) drager mennesker fordel af løsningen af ​​konflikter i livet ved at forsøge at nå de mål, de sætter på disse fire områder. At have et livsformål øger individets subjektive velvære, livstilfredshed og håb 5).

Ifølge Turkish Language Association påvirker håb, der defineres som "følelsen af ​​tillid, der opstår fra håb", og som indikerer følelsen af ​​at have positive forventninger til fremtiden, positivt mental sundhed ved at give folk følelsen af, at de kan klare negative oplevelser, som de kan møde i fremtiden. Håbløshed, som er det modsatte af håb, er en følelse, der forårsager psykiske problemer som depression og selvmord samt negativ indflydelse på individets mentale sundhed og er en del af disse kliniske billeder. Fortvivlelse blev også godkendt som en sygeplejediagnose af North American Nursing Diagnostic Association i 1986. Håb, som er vigtigt for menneskelivet, opfattes som en helbredende faktor, der sætter mennesker i stand til at klare øjeblikkelige vanskeligheder og overvinde sorg, og baner vejen for at finde mening med livet.

At sætte et livsformål har positive effekter på håbet. Mens et målrettet liv øger niveauet af håb hos mennesker, reducerer det håbløshed og får personen til at leve et mere meningsfuldt liv. Faldet eller tabet af håb og formålet med livet kan forårsage betydelige problemer for mennesker. Negative symptomer som depression, afhængighed eller selvmord kan forekomme hos mennesker, der har mistet deres livsformål og håb. I sådanne tilfælde gør anvendelsen af ​​psykosocialt baserede interventioner, ud over de biologiske behandlingsmetoder, der anvendes på personen, at symptomerne lettere kan løses.

Det faktum, at multipel sklerose er en kronisk, usikker og forværrende sygdom forårsager et fald i niveauet for bestemmelse af livets formål fra tid til anden eller permanent, og håbløshed hos personen. Derfor, med fokus på problemer som "håbløshed og nedsat livsformål" hos personer med diagnosen MS, undervisning i at genkende og håndtere symptomer, er Positiv psykoterapi (PPT), en af ​​de psykosocialt baserede interventionsmetoder, en terapimetode med en humanistisk tilgang, hvis teoretiske grundlag blev etableret af Pesesschkian. Der er tre grundlæggende principper for terapi: håb, balance og konsultation. Det antages, at virkelige og eksisterende ting ikke bare er konflikter og sygdomme, men at der er medfødte evner i ethvert menneske, der ledsager disse konflikter og symptomer. I positiv psykoterapi, symptomerne og lidelserne hos personen; Det er positivt nyfortolket og understreger virkelige talenter. At dele funktionen af ​​det eksisterende symptom med klienten øger klientens accept og håb for sig selv og sin situation, hvilket igen aktiverer håbprincippet (6). Igen, med udgangspunkt i princippet om håb, er der dette positive udgangspunkt, princippet om håb, relateret til hver enkelt person og situation i centrum af PPT. At være talent- og kapacitetsorienteret aktiverer håbet hos klienten og danner grundlaget for helingsprocessen (7). De to nævnte vigtige begreber, "håbløshed og livsmål er blandt hovedbegreberne i PPT. Derfor menes det, at PPT-baseret psykoedukation vil have en positiv effekt på situationer som håbløshed og lavt livsformålsniveau.

Når den internationale og nationale litteratur undersøges, ses det, at undersøgelserne om PPT er begrænsede. Derudover har det vist sig, at de fleste af undersøgelserne er relateret til depression, stofmisbrug eller universitetsstuderende (8-9-10-11-12). Undersøgelser med positiv psykoterapi hos patienter diagnosticeret med multipel sklerose er ret begrænsede (13). Forskningen giver i den henseende mulighed for en opdateret tilgang til MS-patienters psykosociale problemer og giver originalitet og betydning i forhold til at bidrage særligt til sygeplejeområdet og ikke at have mødt et lignende forskningsemne i litteratur.